足のボールで痛みを経験したことがあるなら、誰かがモートンの神経腫が問題であると示唆しているかもしれません。 前足の痛みにはいくつかの原因がありますが、モートンの神経腫は最も一般的な原因の1つです。 神経腫を持つ人々は、痛みのない状態になるまでに時間がかかり、時には手術を必要とするため、しばしば挫折します。
モートンのニューロマとは何ですか？
最も単純な言葉では、モートンの神経腫は、足のボール（下）の3番目と4番目のつま先のすぐ後ろに起こる炎症を起こした神経です。
神経は周囲の骨（中足骨）に刺激を受けているようであり、また、中咽頭神経腫と呼ばれている。 炎症として始まり、神経周囲に瘢痕組織が形成され、場合によっては神経が拡大することがあります。 この神経は足の過度の圧迫に特に敏感であり、ハイヒールやタイトフィットシューズを着用する女性にも生じる。 モートンの神経腫症状には、痛み、腫れ、しびれ、うずき、および/または灼熱感が含まれる。 一般的な患者の苦情は、巻き上げられた靴下で歩く感覚です。
手術なしの治療
- RICE （安静、氷、圧縮、および仰角）。
- パディング 足のボールをクッションすると症状が緩和され、オフウェイティングパッドが有効になります。
- 矯正器具。 アーチサポートは、足をより良く整列させ、神経からの圧力を取り除くことができます。
- 抗炎症薬。 炎症を減少させる薬は痛みを軽減する可能性があります。
- 注射療法。 モートンのニューロマには、コルチゾン注射とアルコール注射の2種類の注射があります。 局所コルチゾン注射は、炎症を迅速に減少させる強力な抗炎症薬です。 コルチゾンの注射は、有効性のための数回の注射のために6〜8週間に1回投与され得る。 硬化注射とも呼ばれるアルコール注射は、神経を「死滅」または「不活性化」するために注射される。
モートンの神経腫手術
他のすべてが失敗すると、モートン神経腫は手術で治療することができ、今日の最良の技術は以下の通りです：
- Morton's Neurectomy：これは最も一般的なアプローチであり、最も一般的には神経分節を除去することに関連しています。 この手順は一般的には簡単です。 外科医は、一般に、足の上からその領域に近づき、神経を識別し、つま先に向かって、中足骨を通って進むようにする。 外科医が足のボールに神経が挟まれたり傷ついたりするのを避けるために、外科医が十分に戻って神経を切断することが重要です。 いくつかの外科医は、足の底から神経腫にアプローチして直接視覚化するが、足の底には傷跡が必要であり、歩くのは苦痛を伴うことがある。
- 減圧：いくつかの外科医が利用するもう1つのアプローチは、神経に隣接する靭帯を解放して、領域を「減圧する」ことである。 ここで、神経はそのまま残る。 この手順は、小型の特殊な機器で実行されます。
治療法はありますか？
あらゆる医療上の問題と同様に、いくつかの治療は一部の患者には機能し、他の治療では失敗する。 モートンのニューロマを正しく治療する最も重要な点は、診断が正しいことを確認することです。
バニオンとハンマーは、足のボールに体重を伝達し、神経に炎症を起こし、結果として生じるモートン・ニューロマ（Mortons Neuroma）を引き起こすことが知られている。 モートン神経腫の最良の治療法は、あなたが適切な診断を受けていることと、他の条件がニューロマを引き起こしていないことを確認することです。
モートンの神経腫は一般に保存的治療によく反応し、抵抗性の場合には手術が効果的であり得る。