ハンマートウ

ハンマートウの変形は、PIP関節が異常に曲がったときに起こります。 これは第2のつま先で最も頻繁に起こり、第2のつま先を押す大きなつま先のバニオンの結果であることが多い。 足の第1関節の上部には痛みを伴う無秩序がしばしば形成される。

PIPジョイントは、つま先のつまみ(爪先以外の4つのつま先)の3つの関節のうちの1つです。

MTPジョイントはつま先の基部にあり、次にPIPジョイントがあり、DIPジョイントはつま先の先端にあります。 PIPジョイントが異常に曲がり、このジョイントの先端がハンマートウの変形で顕著になる。

このページの写真では、つま先のつま先にはバニオンの変形があり、第2のつま先にはハンマーつま先の変形があります。 ハンマーつま先を持つ患者は、しばしばPIP関節の上に直接的に悪性の形態を有する。 つま先のつまようじと第2のハンマーつま先の変形のこの組み合わせは非常に一般的です。 バニオンの変形は、第2のつま先の異常な位置を強制的に押す結果としてハンマーのつま先を形成させる。

ハンマートウトリートメント

ハンマーのつま先の治療は、通常、簡単なステップで開始する必要があります。 より侵襲的な治療が必要になるかもしれないが、非侵襲的治療が最初に試みられるべきである。 治療の最初のステップは、足の上に無作為に詰め込むだけでなく、適切な履物を購入することからなるべきである。

ハンマーつま先を持つ患者のための最高の靴は、つま先の端に圧力がなく、幅広のつま先ボックスを持ち、(ハンマーつま先の悪化を引き起こす可能性があります)バニオンを押すことはありません。

特別な挿入物を使用して、ドーナツクッションおよびゲルスリーブを含むハンマーつま先からの痛みを緩和するのを助けることができる。 これらのインサートは、形成されたカルスに対する圧力を緩和する。

これらの処置がハンマーのつま先を修正するのに十分でない場合、つま先をまっすぐにする操作が必要な場合がある。 これは、しばしば、 外傷変形のための手術と組み合わせて行われる。 ハンマートウの外科的処置は、変形を引き起こす圧力を緩和するためにを切断するか、またはつま先を真っすぐに指すように融合させることからなることができる。 通常、手術は、ハンマートウの変形が可撓性(真直ぐでも可)であるか、または固定されている(異常な位置で固着している)かどうかに依存する。

外科的処置の結果は、他のつま先(バニオンなど)の関連する変形を含めて、変形が適切に対処されている限り、通常は良好である。 手術の可能性のある合併症には、感染症、持続性の痛み、および変形の再発が含まれる。

ソース:

Mizel、MS、Yodlowski ML; 「下肢の中足指節関節の障害」J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、May 1995; 3:166-173。

Shirzad K、et al。 "浅い足の変形" J Am Acad Orthop Surg 2011年8月; 19:505-514。