甲状腺疾患は、甲状腺関連障害の広い範囲を記述するために使用される用語で、それぞれ独自の特性、原因、治療法、および結果を伴います。 他の多くのタイプの疾患と同様に、主に不確実性を特徴とする疾患に対する「ワンサイズ適合」の解決法はありません。
甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）は 、 甲状腺機能低下症を引き起こすほどの症状を示さず、重症であることもあります。
これとは対照的に、 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は、一部の人にとっては軽度の迷惑で、他の人にとっては衰弱させる人生の変化する疾患である可能性があります。
同様に、小カプセル化乳頭状甲状腺癌は比較的治療が容易であるが、 未分化甲状腺癌は平均余命が4ヶ月程度である。
これらの事実はどれも慢性疾患に罹患している人にとって驚くべきことではありませんが、甲状腺疾患はそれがどのように診断され、治療されるかに極端なばらつきがある点で独特です。
甲状腺疾患の診断の改善
1つのサイズが確かにすべてに適合しない最初の領域の1つは、甲状腺疾患の診断です。 現在のガイドラインは、甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルを過活動または不活動甲状腺を診断する手段として利用することに、あまりにも頼りすぎています。
従来の知恵は、5.0を超えるTSHは無症状の甲状腺機能低下症とみなされ、10.0を超えるTSHは明確な甲状腺機能低下症治療を構成すると定めている。
甲状腺疾患の症状を0.5以下のTSHレベルで経験する人がいることを考えると、治療の決定は多くの症状によって引き起こされるべきかどうかという疑問が生じる。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）を含む他の多くの病気のガイドラインが、患者の症状とその症状を「悪い」または「良い」という自己評価の両方に基づいて治療を開始したのはこのためですさあ。
対照的に、内分泌学の分野では、甲状腺疾患の診断は、疾患がどのように診断されたかにおいて、治療薬の中で極端な変動性を有する10年以上にわたり議論の対象となっている。
より情報に基づいた診断を提供するために、多くの内分泌学者は、甲状腺疾患の影響を受ける人を評価する際に、より統合的なアプローチをとっています。 例えば：
- ある医師は、診断を行うために、より広いTSH参照範囲に頼っている。
- 甲状腺超音波は、TSHが検出できない甲状腺腫、結節および他の異常を探すために、いくつかのプラクティスで日常的に使用されています。
- 他の医師は、甲状腺疾患の根底にある原因の調査、 橋本病とグレーブス病（両方とも甲状腺ホルモンの変化を引き起こす前に症状を引き起こす可能性がある）を除外または確認するための抗体検査の実施においてより積極的になっている。
- 他の人々は、明らかな甲状腺機能低下症の発症を避ける目的で、甲状腺橋本病（甲状腺がまだ機能している間）のようなものを治療する立場をとっている。
甲状腺治療のアプローチを改善する
甲状腺疾患の診断と同様に、障害の治療は決してクッキーカッターにすべきではありませんが、悲しいことに、しばしばそうです。
例えば、グレーブス病および甲状腺機能亢進症と診断された人は、より慎重なアプローチが効果的で、はるかに有害ではない場合、内分泌学者は、しばしば、一次治療における放射性ヨウ素（RAI）切除に急いでいる。
対照的に、有資格者は、疾患の重症度、症状、および治療計画を個別化するための患者の病歴を考慮する。 多くの場合、 タパゾール（メチマゾール）のような抗甲状腺薬は 、RAI、手術、または甲状腺機能低下症のリスクなしに、グレーブス病からの一時的または永久的な寛解を提供することができる。
甲状腺がんも同様です。 典型的なコースには、完全な外科的甲状腺切除術 、RAIおよび高用量甲状腺ホルモン補充療法が含まれる。 しかし、これはいつも必要ですか？ 今日、いくつかの開業医は、悪性腫瘍の性質および程度に応じて、より待っている治療アプローチを取っている。
甲状腺機能低下症の治療よりも一目瞭然のアプローチは明白ではありません。 今日、標準ガイドラインは、患者を「正常な」参照範囲に戻すためのレボチロキシン（合成T4ホルモン）の使用を規定している。
特定の個体では、単独でも耐容性があり効果的であるが、クッキーカッター法では、次のような治療法の選択肢が広がりつつある。
- Tirosint 、錠剤よりもより吸収された新しい低アレルギー様式のレボチロキシン
- サイトメル（合成T3ホルモン）
- 自然乾燥した甲状腺剤
- Cytomelと組み合わせたレボチロキシン
- 天然の乾燥した甲状腺と組み合わせたレボチロキシン
- 上記に列挙した薬物のいずれかを組み込んだカスタム配合製剤
これらには、症状を緩和し、冒された個体の全体的な生理学的状態を改善するのに役立ち得る相補的な治療および食事の変化は含まれない。
からの言葉
科学者は、すべての形で甲状腺疾患の機序をより深く理解するにつれて、診断と治療に対する個別のアプローチを取ることに重点が置かれています。 それは医師がその病理だけでなくその人も考慮に入れる必要があります。
この目的のために、甲状腺疾患がある（または自分自身がいると信じている）場合は、自分自身を教育し、自分のケアの主唱者になろう。 医師を選ぶときは、できるだけ多くの質問をして、利用できるオプションを理解する時間を取ってください。 医師があなたの懸念に対処できない場合は、他の医師と会い、または第二意見を求める。
そうすることで、情報に基づいた選択を行い、最適な治療をより確実に行うことができます。