足と足首の腫れは非常に一般的な症状であり、さまざまな原因が考えられます。 医師が腫れの原因を突き止める1つの方法は、それが一方の肢に起こっているのか、それとも両方に起こっているのかを指摘することです。
突然の腫れに対する医師の注意を喚起する
多くの場合、腫脹の原因は、感染やけがなどの医療上の注意が必要なものです。
腫れが突然起こった場合は、医師の診察をいつでもすぐに求めてください。 足や足首の腫れを引き起こす可能性のある最も一般的な状態には、以下のものがあります。
トラウマ
腫脹を引き起こす最も一般的な足および足首の怪我には、足首の捻挫、腱の破れ、および骨折が含まれる。 慢性的なストレスまたは過剰使用は、 腱炎 、 滑液包炎 、および靭帯または筋肉のひずみ、すべての潜在的な腫脹の原因となり得る。 これらは、運動活動や歩行や新しい地形でのランニングなど、活動の最近の増加で発生する可能性の高い状態です。
関節炎
関節炎、または関節炎症は、足または足首に局所的な腫脹を引き起こすことがある。 骨関節炎は、通常は単一の関節で、時々腫脹を引き起こす関節炎の一般的な形態である。 痛風は、典型的には非常に痛みを伴う、赤く腫脹した大指の関節を引き起こす関節炎の別の形態である。 痛風はまた、足首に影響を与えることができます。
いくつかの自己免疫疾患は 、 関節リウマチ 、 乾癬性関節炎 、ループス、および反応性関節炎 （ライター症候群）のように、両足に均等に影響を及ぼす腫脹および関節炎を引き起こす。
静脈の問題：静脈瘤またはスパイダー静脈
脚の静脈の問題は、しばしば下肢の腫脹を引き起こす。 静脈は脱酸素化された血液を心臓に戻し、老化するにつれて傷つき、脚と足首が腫れてしまうことがあります。
これは静脈不全として知られており、最も一般的な徴候は、周期的に（四肢ともに影響を受ける可能性があるが）脚や足首の静脈または巨大静脈 、および時間の経過とともに発達する褐色の皮膚の変色である。
血液凝固：深部静脈血栓症（DVT）
下肢の痛みや腫れは、 深部静脈血栓症（DVT）とも呼ばれる血栓の徴候であり、生命を脅かす合併症を引き起こし、直ちに医師の診察を必要とすることがあります。 脚の不動を引き起こす条件は、DVTの危険にさらされる可能性があります（空の旅、脚のキャスト、ベッドの安静が必要な病気など）。 他の危険因子には、肥満、喫煙、妊娠、避妊薬の使用、および遺伝性ブロット凝固障害が含まれる。 あなたが避妊薬を服用している女性である場合、喫煙しているか、第V因子ライデンとして知られている遺伝性の血液凝固障害を有する場合、DVTのリスクはさらに増加します。
感染
皮膚感染は腫脹の一般的な原因であり、通常は痛みや赤みを伴う。 腫れは、 感染した陥入爪 （onychocryptosis）、足の間の感染、および重度の形態の水虫でよく見られます。 足に感染が起こる他の方法には、穿刺傷や爪の怪我などの外傷や糖尿病の傷などがあります。
はるかに一般的ではありませんが、直接の外傷がなくても関節に感染症が発生する可能性があります。
医学的状態
両足に影響を及ぼす腫脹を引き起こすことが知られている医学的状態には、心臓病、腎臓病、肝臓疾患、および慢性睡眠時無呼吸ならびに糖尿病の合併症が同様に含まれる。 月経前症候群 （PMS）もまた、足首および足の腫脹のよく知られた原因である。
医薬品
一部の処方薬は、両脚に均等に影響を与える腫脹を引き起こすことがあります。 それらには、避妊薬またはエストロゲン補充薬、テストステロン薬、コルチコステロイドおよびNSAIDSなどの他の抗炎症薬、特定の血圧薬、および糖尿病薬AvandiaおよびActosが含まれる。
アルコールはまた、足首または足の両方で腫れを引き起こす可能性があります。
妊娠
妊娠中に足首と足の両方が腫れてくるのが一般的です。 これは、妊娠ホルモンと、血管内で運ばれる体液量の増加と、脚から血液を運ぶ静脈に圧力をかける成長子宮の組み合わせによって引き起こされます。 脚の腫れは、出産後も起こり、出生後数日続くことがあります。 妊娠中の腫れは、医師または助産師に相談してください。 急激な腫脹の発症は、子癇前症を意味する可能性があるため、直ちに医師の診察を必要とする。
ソース：
John W. Ely、MD、MSPH; Jerome A. Osheroff、MD; M. Lee Chambliss、MD、MSPH; Mark H. Ebell、MD、MS。 不明な病因の脚浮腫へのアプローチ。 家族医学のアメリカ委員会のジャーナル。 2006; 19（2）：148-160。 Medscape Todayニュース。