関節リウマチを抱える人々の大半は足の症状を発症します
慢性関節リウマチ（RA）は、激しい痛みや関節の変形を引き起こし、また治癒しない自己免疫疾患であるため、受け止める壊滅的な診断です。 しかし、この難病と診断された良い時期があった場合は、治療法の選択肢が最も進んでおり、車椅子向けのRA患者が多くいます生き生きとした生き方
関節リウマチの初期の兆候の1つは、手足の硬直、痛み、腫れです。 発症は一部では緩やかで他者では直ちに起こるが、RAに罹患しているほとんどの人は1日目に目を覚まし、足の足や足の関節が歩くのが苦痛であることに気付く。 同時に、彼らはまた、瓶を開こうとしている間に指が硬くなったり、あまりにも痛いので、料理中に特定の指の関節を曲げることができないことに気付くかもしれません。 病気が進行するにつれて、痛みや硬直が手首、肘、肩、膝、足首、腰に広がることがあります。
関節リウマチの原因は何ですか？
RAでは、免疫系が身体の関節組織を攻撃し、炎症を起こし、罹患した関節に進行性損傷を引き起こす可能性があります。 具体的には、免疫系は関節内の流体ならびに滑膜として知られる関節内層を攻撃する。 滑膜は急激に炎症を起こし、暖かく腫れた関節を引き起こす。
継続的な炎症は、特に未治療のまま残すと、結局は滑膜を厚くし、軟骨および骨を腐食させ、関節の変形および運動範囲の減少をもたらす。 さらに、関節を取り囲んで安定させる筋肉、腱、靭帯が弱くなることがあります。
多くの人々は、炎症と呼ばれる症状が増す期間を経験し、病気の活動が少なくなるか、寛解期間でさえ、痛みがなく、硬直したり、腫れんだ状態を経験する。
RAの影響を受けるのはどの部分ですか？
それが足に来るとき、RAは典型的につま先の中足指節（MTP）関節に影響を及ぼす。 RAがMTP継ぎ目に持続的に影響を及ぼす場合、つま先の徐々に外側（側方）のシフトが起こり得る。 これにより、両足がバニオン（外反母趾）を発症する可能性がある。 RAはまた、前足のシフトおよび安定性の喪失を引き起こし得、これはハンマートーのようなつま先拘縮をもたらす。 足指の拘縮および足指関節の柔軟性の変化は、しばしば、足の球の下の カルスおよび痛みにつながる。 足の構造と形状のこれらの変更はすべて、RA患者にとって快適な靴を見つけることを困難にする可能性があります。
RAの影響を受ける可能性がある足の他の関節には、足関節と、足のアーチの一部である腱弓関節が含まれる。 talonavicular jointが冒されると、足が不安定になり、 平らな足（扁平ペニス）が発達することがあります。
RAの痛みをより一般的な変形性関節症（OA）の痛みと区別する点は、RAと同時に複数の関節が通常罹患し、関節の症状が全体的に対称であり、体の両側に均等に生じることである。 RAとOAとを区別するもう1つの特徴は、RAが朝のこわばりのより長い期間を引き起こす傾向である。
RA患者は、覚醒後1時間またはそれ以上の時間、罹患した関節で硬直を経験することが多く、OA患者と比較して、関節の剛性は朝の伸びまたは運動の数分後に減少することがある。
RAに関連するその他の足の問題
かかとの痛み。 これは、RA患者の共通の再発問題であり、かかとの裏側または下側に発生する可能性があります。 かかとの痛みに関連する状態には、 足底筋膜炎 （かかと拍動症候群）、アキレス腱炎、および後甲状軟骨滑液炎が含まれる。 踵骨の後ろにある流体で満たされた嚢（嚢）が炎症を起こし、痛みや腫れを引き起こす場合には、 後胸骨滑液包炎が起こります。
神経閉塞症候群。 RAが関節内層または滑膜に炎症を起こすと、腫れは神経を圧縮し、挟まれた神経の症状を引き起こす可能性があります。 足の中の1つの一般的な神経捕捉は、足根トンネル症候群と呼ばれる。 足裏トンネル症候群の症状には、足の弓と足裏の領域での灼熱感、刺痛、または痛みの発作が含まれる。
リウマチ様結節。 リウマチ様結節は、皮膚の下の塊として、通常は骨の隆起または腱の上に現れる。 足部には、 アウチュリアの腱の上または爪の外反母趾が存在する場合の大指の側面にリウマチ様結節が現れることがあります。
皮膚の発疹。 RAに伴う炎症は小血管に影響を及ぼし、下肢の発疹や創傷を含む特定の皮膚症状を引き起こす可能性があります。 RAに関連する別の皮膚所見は、爪や出血の側面に通常見られる壊れた血管の小さな領域である脾出血である。
RAには誰もが関与しているわけではありませんが、大半の人にはある程度のレベルがあります。 しかし、注意すべき最も重要なことは、多くの薬理学的治療の選択肢だけでなく、その足症状を含む病気のすべての側面を管理することに大きな違いを生むことができるライフスタイルの介入があるということです。 あなたの痛みや炎症を和らげ、関節の損傷を止め、幸福感を向上させるために働くリウマチ専門医との緊密な関係は、あなたの病気の過程で最良の成果を確実にするでしょう。
ソース：
>ブルックス、フランシス、ハリハラン、カルティック。 リウマチの前足。 Curr Rev Musculoskelet Med。 2013年12月 6（4）：320-327。
>足と足首の関節リウマチ。 アメリカの整形外科の足と足首の協会。
>健康への配慮：関節リウマチ。 関節炎および筋骨格および皮膚疾患の国立研究所。 2月2016