症候群は、脚の 2本の骨をつなぐ靭帯の名前です。 これらの骨、脛骨、腓骨は膝関節と足首関節の間にあります。 脛骨は身体の大部分を支える大きな脛骨であり、腓骨は脚の外側のより小さな骨である。 これらの骨を連結することは、シンデモムスとも呼ばれる靭帯であり、これはシンデモム様靭帯とも呼ばれる。
発作性靭帯損傷は、 捻挫や骨折を含む他の足首損傷と併せてしばしば起こる。 損傷した症候群が未治療のまま放置されると、しばしば貧弱な結果が生じる。 足首関節は、足首の内側および外側の周りを包む脛骨および腓骨の端部によって適切な整列状態で保持される。 症候群が損傷すると、足関節が不安定になることがあります。
症候群の傷害は、足が脚に対して外側にねじれたとき、いわゆる外転の傷害となる。 このタイプの怪我は、足首が外側に強く捻られているとき、または足が植えられ、脚が内側にねじれたときに起こります。
症状
言及したように、シンデモム傷害はしばしば足首傷害と関連して発生する。 したがって、 足首の捻挫や骨折のある人は、症候群の可能性のある傷害を評価する必要があります。
症候群の傷害の典型的な症状には、
- 足首の上の痛み
- 子牛の痛み
- 脚に体重をかけることができない
症候群への傷害が疑われる場合は、X線を取得する必要があります。 通常のX線はシンジショウマス傷害を示さないことがあるので、しばしばストレスX線と呼ばれる特別な種類のX線が得られる。 ストレスX線では、審査官は、力が加えられたときにシンデモシスがシフトするかどうかを決定するために、足首に力を加える。
依然として怪我の疑いがある場合、CTスキャンまたはMRIのいずれかが診断を行うのに役立つことがあります。
症候群の種類
発生する最も一般的なタイプの症候群の傷害は、「 高アンクル捻挫 」と呼ばれます。 高い足首捻挫とは、足首関節上の靱帯損傷（syndesmotic ligament）を単に指します。 高い足首捻挫の治療は、足首の安定性に依存する。 X線写真が安定した足関節を示す場合、ほとんどの患者は不動化および松葉杖で治療され、6〜8週間の回復が期待できる。
症候群が不安定な場合は、治癒中に症候群が安定した位置に保持されるよう治療する必要があります。 これは、脚に体重からの保護を必要とするか、または足関節を安定させるために手術を必要とする可能性がある。
発作性傷害はまた、足首骨折と関連して起こり得る。 高い足首捻挫の場合と同様に、処置を決定するための重要な情報は、足首関節が不安定な場合である。 足首の骨折に関連して症候群が傷ついた場合、足首関節への安定性を回復させるために手術が必要である。 骨折を修復するため、または症候群を安定化させるために、しばしば両方の手術が行われることが多い。
症候群のための外科手術
症候群が外科的に修復された場合、これは通常、腓骨および脛骨を通過する金属ネジで行われる。 これらのネジは、シンデモムが適切な位置と位置合わせに置かれた後に位置決めされなければならない。 外傷の種類や外科医の好みに応じて、1本または2本のネジを使用できます。 多くの場合、外科医は約3〜4ヶ月後にネジを外すことを推奨します。
ネジを取り外さないと、最終的にネジが緩んだり破損したりします。 これは何の問題もないかもしれませんが、多くの患者は脚に緩んだり壊れたネジが欲しくないので、その時間より前に取り除くことになります。
ソース：
Zalavras C and Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury" J Am Acad Orthop Surg 2007年6月。 15：330-339。