手術を受ける方法
線維筋痛 （FMS）および慢性疲労症候群 （ ME / CFS ）はいずれも身体的外傷により悪化する可能性がある。 このような状態にある人にとっては、手術に直面するときに特に心配するのが一般的です。 彼らは、一般的に、彼らの状態が後でフレアする可能性があることを心配しており、回復を困難にする可能性がある。
これまでは、FMSやME / CFSに対する手術の影響や、症状が回復プロセスにどのように影響するかについて、研究ベースの知識はほとんどありませんでした。 しかし、いくつかの研究者が、条件に関する知識と患者の観察したことに基づいて、私たちのために推奨事項をまとめました。
これらの専門家は、Oregon Health＆Science Universityの研究者によって創設されたFibromyalgia Information Foundationと、FMSとME / CFSを専門とするノースカロライナ州シャーロットにHunter-Hopkins Centerを設立したCharles W. Lapp博士です。
手術後に直面する可能性のある問題は数多くあります。 ここでは、上記の専門家と他のいくつかの考慮事項と、それぞれについて何ができるかによって指摘されているものを紹介します。
1 -
術後疼痛FMSとME / CFSの両方に疼痛の増幅である痛覚過敏が伴う。 つまり、ほとんどの人よりも手術後の痛みに悩まされる可能性が高く、そのため衰弱が大きくなります。
特にFMSでは、外科的痛みの単なる存在が症状のフレアを引き起こす可能性がある。 これは中枢感作 - 中枢神経系への過敏症 - これらの状態の主要な特徴であると理論化されているためです。
たとえあなたが眠っていて、手術自体の痛みを認識しなくても、あなたの脳は痛みの信号で衝撃を受け、過度に反応して症状の痛みを引き起こします。
これに対処するには：
- 症状の活性化を緩和するために、手術前にアヘン鎮痛薬を投与するように求めます。
- 切開部に長時間作用する局所麻酔薬を使用するように求めます。
さらに、術後の鎮痛薬の標準処方は、十分に強くないか、または回復のために十分な詰め物が得られない可能性があります。
あなたができること：
- 自分の鎮痛剤を安全にコントロールできるPCAポンプが可能かどうかを確認してください。
- あなたの病院滞在と自宅での回復の両方のために典型的なものより強い鎮痛薬を要求し、余分な詰め替えまたは2を要求する。
あなたの医師は、これらの要求のすべてを記入することはできませんが、これらの行に沿って行うことができるすべてが、より良い形での回復を助けることができます。
2 -
ポジショニングからの筋肉のひずみ手術中に、あなたの体は、特定の筋肉を過伸展させるか、または緊張させる可能性のある位置に置くことができます。 例えば、IVを収容するために、あなたの腕を頭の上または横に伸ばすことができます。
この問題を緩和するための提案には、
- 可能であればIV腕を体の近くに置くように求める
- 処置中に気管内チューブを鼻や口に入れるかどうかを質問し、そうであれば、柔らかい首の襟を着用して、首を過膨張させる危険性を低くするように頼んでください
手術の性質に応じて、いくつかの宿泊施設が可能でない可能性があることに注意してください。
3 -
細胞枯渇ハンター・ホプキンスセンターによれば、ME / CFSは時々、細胞に低レベルのマグネシウムとカリウムを含み 、麻酔下で異常な心臓リズムにつながる可能性があります。
これに対する解決策は次のとおりです。
- 手術前に血清マグネシウムとカリウムのレベルを確認しておくと、必要に応じてそれらを増強する時間があります
- ダイエットとサプリメントによる不足に対処する
- 手術後にたくさんのマグネシウムとカリウムを確保すること
4 -
脱水ハンター - ホプキンスは、ME / CFSの血漿量やその他の特徴が手術前に水和する必要性を指摘するかもしれないと言います。 脱水は、血管収縮性失神（低血圧に関連するめまいおよび失神）の問題を引き起こす可能性がある。
これに対する解決策は明らかです：
- 手術前に十分に水分補給されていることを確認してください。
- 手術後に水分を保持してください。
5 -
薬への反応これらの状態の人々は、しばしば、手術中に使用され得る麻酔および筋弛緩を含む薬物療法に敏感である。
Fibromyalgia Information Foundationは、筋弛緩薬スクシニルコリンが術後筋痛（筋肉痛）につながる可能性があることを指摘しています。 これらの問題は、復旧を複雑にする可能性があります。
この潜在的な問題を回避するには：
- 既知のアレルギー、感受性、副作用など、気になる薬について医師に相談してください。
- 手術後の痛みを軽減するための努力の中で、どのような薬が最も適しているのかを話し合う。
- 薬物アレルギーがある場合は、ヒスタミン放出麻酔薬を使用するかどうか尋ね、可能な選択肢について話し合う。
6 -
医薬品およびサプリメントの販売中止FMSとME / CFSの私たちの多くは、私たちの症状を管理するために処方薬と栄養補助食品に依存しています。 手術の性質によっては、薬やサプリメントの一部または全部の投与を中止することがあります。
治療を中止することは恐ろしいことになる可能性があります。これは、手術前に症状がアップスイングしている可能性があるためです。
これについてはそれほど多くはありません。何かをやめるのをやめるように言われたら、あなたの健康を守ることです。
この問題を最小限に抑えるには：
- あなたが取っている薬やサプリメントや手術前に中止する必要があるかどうか、離乳時のプロセスがあるかどうかについてはできるだけ早く医師に相談してください。
- 手術後すぐに何かをやり直すことができます。
- 可能であれば、外科手術前に薬を飲んでいる時間にあなたのスケジュールを明るくして、体にストレスが少ないようにしてください。
7 -
その他の問題：睡眠時無呼吸専門家グループはこれを言及していませんが、FMSとME / CFSの両方が閉塞性睡眠時無呼吸と関連していることが研究によって示されています。 睡眠時無呼吸は、麻酔下で重大な問題になる可能性があります。
溶液：
- この睡眠障害がある場合は、使用しているC-PAPマシンまたは他のデバイスを持って来る必要があるかどうか、医師に相談してください。
- 手順の前にあなたと一緒に持ち、組み立ててください。
8 -
その他の問題：スローヒーリング治癒はしばしば遅いと報告されているので、長い治癒過程に備えることが賢明です。 症状のフレアは、気分が良くなるまでの時間が長くなることがあります。
何をすべきか：
- あなたの世話をする手術の前に知っておいてください。
- 可能であれば、医師があなたが必要と考えるよりも多くの時間を含め、仕事の適切な時間を調整します。
- あなたがフレアの準備をするために必要とする可能性のある消耗品を購入してください 。
- 休息し、あなたの体に癒すために必要な時間とエネルギーを与えましょう。
- 切開部がよく治癒したら、Fibromyalgia Information Foundationsは筋肉をリハビリするために静かに伸び、働くことを提案します。
- 回復を助けるために理学療法の恩恵を受けることができるかどうか医師に相談し、そうであれば正しい理学療法士を探してください。
からの言葉
単独で手術を受けるのは本当に怖いかもしれませんし、FMSやME / CFSを長期的に悪化させることを心配している場合はさらにそうです。
行動を取るかどうかを決定するときは、すべての事実を把握し、健康に何が最善であるかについて情報に基づいた決定を下すことが重要です。
あなたの医者および外科医に話し、それを持たないことの可能性のある結果に対して手術の欠点を測る。 結局のところ、これらの結果を生かさなければならないのはあなたです。
恐怖が事実に基づいて決定することを困難にしている場合は、あなたの気持ちを整理するために精神保健カウンセラーと話し合うことを検討することができます。 次の追加リソースも利用できます。
- Fibromyalgia情報基盤から選択的外科手術を受けている線維筋痛患者のためのガイダンス
- Hunter-Hopkins Centerからの麻酔または外科手術を予期する慢性疲労症候群の患者へのアドバイス
>出典：
> Ferre A.慢性疲労症候群および睡眠障害：臨床関連および診断困難。 Neuroglia。 2016年2月11日pii：S0213-4853（16）00010-4。 doi：10.1016 / j.nrl.2015.11.019。
> Marvisi M、Bazarini L、Mancini C、Ramponi S、Marvisi C. Fibromyalgiaは閉塞性睡眠時無呼吸で頻繁に起こり、CPAP療法に反応する。 ヨーロッパ内科医学雑誌。 2015 Nov; 26（9）：e49-50。 doi：10.1016 / j.ejim.2015.06.010。