インプラントされたデバイスは、舌の筋肉を開いて気道を開く
より一般的な睡眠時無呼吸治療 - 持続陽性気道内圧（CPAP）またはバイレベル - は、許容するのが困難な場合があります。 状態が深刻な、そして致命的な結果をもたらすこともあるので、あなたは代替的な選択肢を模索する意欲があるかもしれません。 外科手術は望ましい選択肢のように思えるかもしれませんし、舌下神経刺激装置と呼ばれる新しい装置の使用が魅力的に聞こえるかもしれません。
インスパイアと呼ばれる舌下神経刺激装置の手術は、閉塞性睡眠時無呼吸症をどのように治療しますか？ 移植された舌ペースメーカーデバイスがどのように機能するかを学びます。
下肢神経刺激装置とは何ですか？
舌下神経刺激装置は、舌に下舌神経を電気的に刺激することによって閉塞性睡眠時無呼吸の発生を低減するように働く移植医療装置である。 この刺激は、舌の筋肉を活性化し、気道を増加させ、それを気道の後ろから前方に移動させる。 それは痛みを引き起こさない。 従って、閉塞性睡眠時無呼吸を効果的に治療することができる。
下肢神経刺激装置はどのように機能しますか？
閉塞性睡眠時無呼吸は、 上部気道 （典型的には口または喉の後部）の閉塞によって特徴付けられる。 この閉塞が起こると、気道は完全に崩壊し、睡眠中の正常な呼吸は起こり得ません。
このような障害に悩まされる状況があります。
迅速な眼球運動（REM）睡眠の一部として生じる筋緊張の喪失のために、気道が崩壊する可能性がある。 私たちが背中で寝るときは、より一般的かもしれません。 私たちが年を取るにつれてもっと一般的になるかもしれません。 太りすぎと肥満の間で確かにそうである可能性が高いです。 筋肉をリラックスさせるアルコールや薬物の使用はまた、それに罹りやすいかもしれません。
さらに、睡眠時無呼吸につながるかもしれない私たちの解剖学的構造の部分があります。 例えば、大きな舌（ マクロ グロッシア ）または引っ込められた下顎（ 後脚と呼ばれる）が気道閉塞を引き起こす可能性があります。
舌下神経刺激装置は、睡眠中に舌を前方に動かすことによって気道を開くことを意味する。 それが活性化されると、電気的に舌下神経を刺激する。 これは、舌を前方にもたらす筋収縮を引き起こす。 この刺激のタイミングは、睡眠中に一定であってもよく、または呼吸パターンに対応するように同期されてもよい。
それはどのような条件で扱われますか？
舌下神経刺激装置は、現在、閉塞性睡眠時無呼吸の治療に使用されている。 中枢性睡眠時無呼吸症の人には役立ちません。 いびきを改善するかもしれませんが、この状態を治療するためだけに承認されていません。 上部気道抵抗症候群の人は、この治療法が有用であるかもしれない。
配置のための手術手順
舌下神経刺激装置は外科的に配置しなければならない。 装置の主要部分は、ペースメーカーのように上の胸壁の皮膚の下に埋め込まれる。 このコンポーネントには、電気刺激を生成する部分だけでなく、バッテリも含まれます。
ここから、実際に舌を刺激するワイヤーは、舌下神経まで延びています。
舌下神経刺激装置のリスク
舌下神経刺激装置の使用に伴う最も一般的なリスクは、配置手術自体に関連するものである。 根本的な健康状態や病状により、手術のリスクが高くなる場合、これはあなたにとって良い選択肢ではないかもしれません。 手術と同様に、出血や感染の危険性があります。
舌下神経刺激装置は、潜在的に機能不全になり得る。 これは、完全に動作しなくなることを意味します。 また、発火したり、不適切に作動したりすることがあります。
バッテリーは最終的には失敗し、移植されたデバイスを交換するために別の手術が必要になります（ただし必ずしも神経に接続するワイヤではありません）。
下肢神経刺激装置の代替
舌下神経刺激装置があなたに適していないと判断した場合は、他の治療オプションを検討することをお勧めします。 確かに、CPAPはファーストラインの治療法であり、いくつかの基本的なガイドラインに従えば、それをよりよく容認することを学ぶかもしれません。 マスクを選択する方法を学ぶのと同じくらい簡単かもしれません。 一部の人々は、顎の位置を変えることができ、睡眠時無呼吸を緩和することができる歯科用装置の使用を好む。 ピラー手術や気管切開手術などの他の外科的選択肢もあります。 体重減少のような簡単なものでさえも効果的です。
hypoglossal神経刺激装置の詳細を知りたい場合は、デバイスの専門知識を持つ睡眠スペシャリストを参照する必要があります。 それはまだ新しい治療法であるため、まだすべての地域で利用可能ではないかもしれません。
ソース：
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