ティサブリーとリバウンド効果

治療を中止すると、重度のMS再発を引き起こす場合があります

Tysabri(ナタリズマブ)多発性硬化症(MS)患者の再発の治療に使用される疾患修飾薬です。 それは、脳と脊髄を身体の残りの部分から隔てる血液脳関門を通過する免疫細胞の能力を妨げる。 彼らが誤ってそれらの保護皮膜( ミエリン鞘として知られている )を剥がすので、神経に損傷を引き起こすのはこれらの細胞です。

Tysabriは、MS単独療法(他の療法と併用しない)に使用するために米国食品医薬品局(FDA)の承認を受け、28日ごとに静脈内投与されます。

Tysabriの使用に関連するリスク

Tysabriは、MS患者さんの再発を68%の大幅に減少させることが示されていますが、それは懸念事項ではありません。 2005年、FDAは、1000人のユーザーのうち約2人がTysabriが進行性多巣性白質脳症(PML)と呼ばれる潜在的に致命的な脳の感染を経験したという患者と医師に警告するブラックボックス警告を発した。

別の知られていないもう一つの懸念は、リバウンドとして知られている現象であり、薬物の中断または中断がMS再発症状の戻りを引き起こし、場合によっては治療開始時よりも悪化する。

リバウンド効果の理解

タイサブリのリバウンド効果は2007年に初めて確認された。オランダの調査官がティサブリーを服用していた人のMRIスキャンを調べたが、PMLの懸念から一時的に市場から取り除かれたときに停止しなければならなかった。

この15ヶ月の治療の間に、中枢神経系の病変の平均数は、治療開始時の平均3.43回から治療終了後の10.32回に増加したことがわかりました。

奇妙なことに、この効果は、治療期間が長くなった人では悪化することは見られませんでした。

実際、それはちょうど反対でした。 研究によれば、Tysabri治療を2回受けた患者は、全試験期間(約36回の注入)の治療を受けていた患者の5倍の病変を有していた。

2014年の同様の研究は、これらの主張を裏付けており、治療の中断は再発リスクのほぼ2倍の増加と結びついていると結論づけました。 さらに、これらの個体の4分の1が、治療開始前よりも、Tysabriを止めた後に、 より多くの再燃を来したという事実がさらにありました。

これが私たちに語ること

科学者はこのリバウンド効果がなぜ起こるのかを完全には知らない。 Gilenya(fingerolimod)を含む他のMS薬でも同様のことが言われており、予防するために何ができるかについての洞察はほとんどありません。

私たちが知っていることはこれです。最も危険な人は、ティサブリーを数カ月しかかからずに立ち止まる人です。 Tysabriによる治療が推奨される場合、患者は治療を約束し、それに固執する必要があります。 あなたは、任意の薬物休暇を取ることはできませんまたはあなたがより良い気分になっているときに停止することを決定します。

治療は、最終的に、Tysabriがもはや必要なくなったかどうかをよりよく判断できる有能な専門家によって指示される必要があります。

>出典:

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