Tysabriを取るときの安全と注意すべきこと
TysabriはMSの再発型の人々のためのもので、28日に1回の輸液（静脈を通して与えられる）として投与されます。 これは一般に、他のMS疾患改変治療（それらの疾患が悪化し続けていることを意味する）に応答しない患者、または他のMS療法（通常は有害または厄介な副作用を容認することができない患者）に処方される。
TysabriとPMLのリスク
Tysabriを服用する最も深刻な（しかし最も稀な）リスクはPML（進行性多巣性白質脳症）であり、これはJCウイルスによって引き起こされる致命的な脳の感染症である。 Tysabriを服用している間、免疫システムを弱める他の薬を服用していると、PMLを受けるリスクが高くなります。 PML発症の機会を増やす2つの他の危険因子には、Tysabriを2年以上服用している、および/またはJCウイルス抗体陽性の検査が含まれます。
これらの3つの危険因子のいずれも持たない人は、Tysabriの間にPMLを発症する確率は約1 / 50,000です。 しかし、3つすべてのリスク要因が存在する場合、リスクは約11-13 / 1000です。 JCウイルス抗体陽性者（他の危険因子はない）がPMLを発症する危険性が約1/1000である。
PMLを発症するリスクを決定するために、Tysabriを処方する前に、そして6ヶ月ごとにTysabriを服用している間に、医師はJCウイルスに対する抗体の血液検査をチェックします。
その結果に基づいて、医師はティサブリーを患者に服用した場合のリスク/便益比をレビューする。 さらに、医師は、Tysabriを開始する前にMRI（将来のPML症状を将来のPML症状と区別するため）を取得する予定です。
Tysabriの患者としてのPMLのモニタリング
患者さんは、Tysabriを服用する場合は、PMLに関連する症状があればすぐに医師に連絡することが重要です。
多くのPML症状がMSの症状を模倣するので、これは難しいことがあります。 PML症状の例としては、
- 体の片側で徐々に弱い
- 不器用
- 視力の変化
- 人格の変化
- 思考、記憶、混乱を招く方向性に関する問題
Tysabriのその他の潜在的な副作用と警告
Tysabriの一般的な副作用には以下が含まれます。
Tysabriは肝臓の損傷を引き起こすこともあり、これは血液検査によって検出することができます。 肝臓傷害の徴候および症状には、皮膚および眼の黄変、著しい疲労、吐き気、および嘔吐、または黒ずんだ尿が含まれる。
Tysabriも脳、脊髄、および髄膜のヘルペス感染を引き起こす可能性があります。 これの兆候と症状には、発熱、頭痛、首のこわばり、視力の問題、混乱、行動の変化などがあります。
Tysabriを受けている患者では、重度のアレルギー反応の症例があり、治療を必要とするもの（入院さえも）がある。 これには、蕁麻疹/かゆみ、悪寒、めまい、胸痛、潮紅、呼吸困難、低血圧が含まれます。
さらに、 Tysabriの人々は感染症に罹りやすい可能性があり、手洗いの習慣をよくし、可能な場合には病気の人を避けるなど、それらを避ける措置を取る必要があります。
Tysabriの監視中
Tysabriは、「TOUCH」プログラムによって登録された輸液センターでのみ投与することができます。 「TOUCH」は「Tysabri Outreach：Healthへの統一的コミットメント」の略で、早期にPMLの可能性のあるケースをキャッチして防止するためのプログラムです。
Tysabriの妊娠
Tysabriは「妊娠カテゴリーC」とみなされています。これは、動物研究で胎児に多少の傷害を引き起こしましたが、人間の影響は不明です。 Tysabriは妊娠中の女性には使用すべきではありませんし、妊娠しようとする前にしばらく止めておくべきです（医師と話し合ってください）。
ボトムライン
Tysabriがあなたにとって正しい薬であるかどうかを判断するためには、医師と緊密に協力しなければなりません。 あなたがそれを取ることを決定した場合は、薬のラベルを必ずお読みください。 また、PMLの徴候や症状、感染症、肝臓障害、アレルギー反応について医師に相談してください。 適切なフォローアップ（例えば、最初の注入から3ヶ月後）をしていることを確認し、他のすべての医師があなたがティサブリーを服用していることを知っていることを確認してください。
ソース：
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