UTIは、尿路系のどこでも発生する感染症です。 彼らは最も頻繁に細菌によって引き起こされますが、菌類やウイルスもそれらを引き起こす可能性があります。 UTIは、 アルツハイマー病または別の種類の認知症を有する人の機能に著しく影響を及ぼし得る。
症状
- 排尿中の灼熱感
- 排尿ニーズが高まる
- 下腹部、側部または背部の痛み
- 尿中の血液
- 曇っている、汚れている、または粘液鎖を有する尿
- 悪臭のある尿
- 熱
- せん妄
- 吐き気と嘔吐
認知症におけるUTIの症状
認知症の人がUTIを発症すると、その徴候を特定することがより困難になります。 言葉発見の困難さのために、人は不快感の増加を表明することができないか、または排尿の必要性が高いことを特定することができないかもしれない。
認知症を患っており、UTIを発症している人々は、しばしば重大な行動変化を経験するであろう。 どんな感染症もせん妄を引き起こすことがあり、UTIは認知症のせん妄の頻繁な原因です。 認知症のある人でUTIの以下の症状が現れることがあります：
認知症のリスクが高い理由
- 衛生上の問題 ：認知症の人は、浴室を使用した後、前から後に向かって前から後に拭くなど、不適切な拭き取り技術を使用する傾向があります。 これは細菌の拡散を増加させる可能性があります。
- 女性： 認知症の人の約3分の2が女性です。 女性はまた、泌尿器系がどのように構造化されているかにより、UTIのリスクが高くなります。
- 失調症：痴呆が進行するにつれて、膀胱および腸を制御する能力は低下を促す。 低品質の大人用失禁パッドは、尿がうまく吸収されないために問題になることがあります。尿がうまく吸収され、皮膚にぴったりと着けられ、感染のリスクが高まります 。 汚れた失禁製品はできるだけ早く交換する必要があります。
- 身体的可動性の 低下 ： 認知症が進行するにつれて身体能力が低下し 、運動が制限されるとUTIのリスクが増大する。
- 高齢者に共通するその他の症状：これには、免疫系が弱くなる傾向、糖尿病のリスクが高いこと、 尿貯留の可能性 、男性の前立腺の問題が含まれます。
カテーテルを使用する必要がありますか？
カテーテルは歴史的に失禁の問題に対応する方法として考えられてきましたが、絶対的に医学的に必要な場合を除き、カテーテルの使用は推奨されません。 カテーテルを挿入すると、泌尿器系に細菌が多く導入され、UTIのリスクが大幅に増加します。 カテーテルを使用している人で発症するUTIは、Cather Associated Urinary Tract Infection（ CAUTI ）と呼ばれ、医療界はこれらの（しばしば）予防可能な感染を減らすために懸命に働いています。
カテーテルは、膀胱を完全に空にすることができない尿貯留などのいくつかの条件に適していますが、必要な特定の病状がなければ推奨されません。
処理
ほとんどの場合、UTIは抗生物質で治療されています。 あなたの尿のサンプルは、どの抗生物質がそれを治療するのに有効であるかを特定するために検査室で検査されます。 時折、医師は1つの抗生物質であなたを始め、実験結果が得られた後に別の抗生物質に変更します。
"私は母がUTIを持っていることを知っています。なぜ彼らはそれを治療するのを待っていますか？"
医療における課題の1つは、抗生物質の使用を管理することです。
歴史的に、抗生物質は過度に使用されており、これにより典型的な抗生物質に耐性の感染症が増加しています。 換言すれば、細菌はより強くなり、通常の抗生物質は必ずしも有効ではない。
高齢者の尿検査で症状がない場合でもUTI検査陽性であることは珍しいことではありません。 このような場合、抗生物質は必ずしも必要ではなく、過剰処方すると細菌が強化されて耐性になり、より強力で強力な抗生物質が必要となります。
UTIを検査するためには、 養護施設などの多くの組織が、McGreerガイドラインに従うことが必要です。発熱、痛み、混乱の増加、尿の出現や匂いの変化、緊急度または頻度の変化彼らはテストし、最終的に抗生物質を注文する。 これらの制限は、抗生物質を賢明に使用するという目標を持って開発されました。
UTIの防止
以下の戦略は、認知症の人がUTIを発症する機会を減らすのに役立ちます：
適切な液体を奨励することは、UTIの可能性を減らすのに役立ちます。
認知症の人は、排尿や排便後に自分自身をきれいにしたり、適切に拭いたりして、何か特別な援助が必要な場合があります。 さらに、セックス後、女性はUTIのリスクが高まるため、排尿を促すべきである。
尿失禁をしないでください
あなたの尿を長時間保持することは、UTIのリスクを高める可能性があります。
呼吸できる服を奨励する
コットンとは対照的に、ナイロン製のタイトすぎる服や下着は、水分を捕らえてリスクを増大させる可能性があります。
クランベリージュースは助けますか？
この問題については、さまざまな研究が行われています。 いくつかの研究では、UTIのリスクを減らすのにクランベリージュースのわずかな利点があることが分かっています。 クランベリージュースが摂取されたとき、他は違いを見いださなかった。 Coumadin（warfarin）のような他の薬と相互作用することができるので、定期的に食事にクランベリージュースを加える前に、まず医師に確認する必要があります。
ソース：
NPとPAのためのアドバンスヘルスケアネットワーク。 介護居住者のUTI：より良い診断は抗生物質の過剰使用を減らすでしょう。 2012年9月5日。http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
疾病管理予防センター（CDC）。 長期介護施設における尿路感染症（UTI）イベント。 2012年8月24日。http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
コクレーン 尿路感染を予防するクランベリー。 2012年10月17日。http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
アメリカンメディカルディレクター協会のジャーナル。 2016年2月1日; 17（2）：183.e1-183.e16。 長期療養施設における抗菌薬のスチュワードシップ：行動要請。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
国立衛生研究所。 国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 尿路感染症について知っておくべきこと。 2013年9月。http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j