カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）
概要
尿路感染症（一般にUTIとして知られている）は、尿路に発生する感染症である。 腎臓、尿管（膀胱に腎臓を接続するチューブ）、膀胱および/または尿道（尿が体を出るために膀胱から出るチューブ）は、尿路感染症とみなされます。
尿路感染は、細菌が尿路に入り、増殖し始めると起こります。 典型的には、尿路は無菌であり、細菌はそこに属しておらず、健康な個体には細菌は通常存在しないことを意味する。
尿カテーテルまたはフォーリーカテーテルを配置すると、尿路感染の危険性が増す。 カテーテルの配置は無菌技術を用いて行われるが、依然として尿路に細菌が導入される可能性がある。 一度カテーテルが配置されると、異物が存在することにより、尿路に侵入する細菌のリスクが増大する。
大多数の外科的患者は、非常に短い手術でない限り、外科処置中に配置されたフォーリーカテーテルを有する。 カテーテルは手術直後に取り出してもよいし、手術の種類や回復率に応じて1日以上留置してもよい。
兆候と症状
- 排尿時の燃焼
- 排尿が緊急に必要
- 尿中の血液
- 腰部および/または腹部の圧力
- 熱
防止
フォーリーカテーテルの配置は、滅菌技術を用いて行う必要があります。 これは、皮膚が浄化され、滅菌手袋が着用され、滅菌カテーテル自体が滅菌技術なしでは決して触れられないことを意味する。
カテーテルがUTIに関連するのを防ぐ最善の方法は、カテーテルをまったく持たないことです。 いくつかの患者はカテーテルなしではいけませんが、次の最良のものはできるだけ早くカテーテルを抜去することです。
最初に手を正しく洗うことなくカテーテルに触れないでください。
カテーテルの有無にかかわらず、衛生状態が悪いと、感染リスクが劇的に増加する可能性があります。 トイレットペーパーを使用するときは、尿路感染を予防するために、前部から後部に拭き取ることが不可欠です。 背中から前に拭くことは、糞便を尿路の開口部に導入することができる。
入浴時には、身体に最も近い配管もまた、生殖器領域とともに、穏やかに浄化し、すすいでください。
診断
尿路感染症を診断するには、尿のサンプルを入手する必要があります。 そこから1つまたは複数のテストを実行することができる。 最初に、 尿検査は尿の感染の有無を検査し 、尿路感染が存在するかどうかを判断するために使用されます。 次に、必要に応じて、感染症が治療に耐性がある場合に使用する最良の抗生物質を決定するために培養および感受性を行う。
トリートメント
尿路感染症は、典型的には、2種類の薬物で治療される。
まず、感染症を治療し、細菌の尿路を除去するために抗生物質が処方される。 第二に、抗生物質が効力を発揮している間、UTIによって引き起こされる苦痛および刺激を和らげるために、ピリディウム（Pyridium）のような薬物が処方されることが多い。
Pyridium、およびUTI症状を緩和する他の薬剤は、尿の色を変え、尿検査に干渉する可能性があり、サンプルまたは尿を与える前に使用しないでください。
ソース：
ANA CAUTI防止ツール。 アメリカの看護師協会。 2015年6月アクセス。http://nursingworld.org/ANA-CAUTI-Prevention-Tool