尿路感染症（UTI）の診断には、通常、尿サンプルの分析が含まれますが、場合によっては画像検査を使用することもできます。
毎年、UTIsは医療機関への訪問数が810万件にものぼります。 UTIは多くの痛みや不快感を引き起こす可能性がありますが、診断を求めることは救済の第一歩です。 さらに、UTIの診断とそれに続く治療は、永続的な腎臓損傷などの潜在的な重大な合併症からあなたを守ることができます。
在宅テスト
いくつかの市販用製品は、あなた自身の尿検査に役立つかもしれません。通常、尿流中に検体を入れて、検査ストリップに変化がないかチェックします。
しかし、これらのホームテストキットは定期的なUTIを持つ人々に人気がありますが、医療専門家が使用する診断ツールほど信頼性がありません。 したがって、あなたが排尿時に痛みや灼熱感、発熱、頻繁に排尿する衝動などのUTI症状を経験している場合は、すぐに医者に診てもらうことが重要です。
ラボとテスト
可能なUTIを診断するために医師に診ているのであれば、ほとんどの場合、尿サンプルを提供する必要があります。
サンプルが無菌であることを確認するために、尿はしばしば「クリーンキャッチ法」と呼ばれるプロセスに従って採取されます。尿サンプルを提供する前に、生殖器を洗浄するための消毒クレンジングパッドが与えられます。 すべての尿サンプルと同様に、採取容器には分析に必要な尿の量を示すマークが付いていなければなりません。
他の多くの診断テスト（血液検査など）とは異なり、通常、準備の際に他の特別な指示を早急に実行する必要はありません。
尿試料は、以下のタイプの診断試験を実施するために使用される。
尿検査
尿の物理的、化学的、および顕微鏡的検査と定義される尿検査は、感染を引き起こす細菌および他の物質の尿検査を必要とする。
これらの物質には亜硝酸塩が含まれ、UTIの存在を知らせることができます。 尿は通常硝酸塩として知られている化学物質を含んでいますが、これらの化学物質は細菌が尿路に入ると亜硝酸塩に変わる可能性があります。
尿検査中、あなたのヘルスケア提供者は、あなたの尿中の白血球数も調べます。 尿中の白血球数が高いことは、しばしば感染の徴候である。
米国保健福祉省によると、尿検査ではほとんどの場合、感染症を診断することができます。
尿の文化
「細菌培養試験」としても知られている尿培養は、尿検査のフォローアップとしてよく使用されています。 尿培養の助けを借りて、あなたの医療提供者は、あなたのUTIを引き起こす特定の細菌を特定し、次に治療に使用する最も有効な抗生物質を選択することができます。
尿培養には、尿サンプルの一部を採取し、細胞増殖を促進するためにラボの特別な環境に置くことが含まれます。 感染の存在下では、感染を引き起こす細菌はすぐに増殖し始めるでしょう。 通常は数日以内に結果が得られますが、増殖が遅いバクテリアは分析するのに数日以上かかることがあります。
イメージング
治療後もUTI症状が治まらない場合、尿路に他の問題があるかどうかをさらに検査することができます。
このさらなる検査には、あなたの尿路の写真を提供するイメージング技術の使用が含まれます。 このような検査は、頻繁にUTIに罹患した人々の尿路異常を同定するためにも使用され得る。
尿路の問題を診断するために使用される画像検査には、超音波、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像（MRI）などがあります。 頻繁な尿路感染症（またはUTI患者の根底にある医学的問題）の診断では、膀胱鏡検査と呼ばれる画像検査を行うことがあります。
膀胱鏡検査
泌尿器科医 （ 泌尿器科に焦点を当てている医療専門家）によって行われる膀胱鏡検査では、細長い器具を使用して尿道と膀胱を検査します。
この器具は、膀胱鏡と呼ばれ、一端にアイピース、中央にチューブ、およびチューブの反対側に小さなレンズおよび光を特徴とする。 膀胱鏡は、尿路の一部である尿道および膀胱の裏地の詳細な画像を提供する。
膀胱鏡検査のために特別な準備をする必要はないかもしれませんが、検査前に医師は多量の液体を飲むように求めるかもしれません。 場合によっては、特定の薬物（血液シンナーなど）の使用を一時的に中止する必要があるかもしれません。
UTIの診断に使用する場合、膀胱鏡検査は約15〜30分かかります。 この検査は、通常、診察中または外来センターまたは病院で行われる。 不快感を避けるために、泌尿器科医は尿道口の周りに麻酔ゲルをかける（または局所麻酔薬を尿道に注入する）。 女性の場合、膀胱鏡検査は患者を背中に置き、膝を上にして離して行う。 男性患者は、背中に横たわったり、座っている姿勢をとったりすることができます。
麻酔薬が有効になったら、あなたの泌尿器科医は膀胱鏡の先端をあなたの尿道に静かに挿入し、ゆっくりと尿道を通って膀胱に滑り込ませます。 膀胱壁の明瞭な図を得るために、膀胱を満たし、伸張するために生理食塩水を使用する。 泌尿器科医があなたの尿道と膀胱を検査し終えると、膀胱から生理食塩水を取り除くか、またはあなたの膀胱を空にしてもよいかどうかを尋ねることができます（この手順の一部は、不快感または排尿を促す可能性があります）。排尿によって膀胱。
膀胱鏡検査を受けた後、排尿時の膀胱や腎臓領域で軽度の灼熱感や不快感を感じることがあります。 一部の患者は、尿中に少量の血液を見たり、頻繁にまたは緊急に排尿する必要があると感じています。 これらの問題が24時間以上続く場合は、医師に相談してください。
また、完全な膀胱感、尿中の明るい赤色尿や血栓、重度の不快感、発熱などにもかかわらず、排尿できないなどの症状が現れる場合は、医師の診察を受けるべきです。
温浴を浴びたり、店頭の鎮痛剤を使用すると、膀胱鏡検査後の不快感を緩和するのに役立ちます。
微分診断
尿路に影響を及ぼす他の問題に関連する徴候および症状と同様の徴候および症状を引き起こす可能性がある。 可能なUTIについて評価されているときには、次の条件が一般的に考慮されます。
医師は、上記の診断テストを使用して、これらを区別することができます。
>出典：
>国立保健福祉人材育成情報センター "UTIs＆UIの影響を受けるか、または危険にさらされる女性は何人ですか？ "2016年12月。
>国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 "尿路イメージング"。2012年5月。
>国立糖尿病研究所および消化器および腎臓病。 "膀胱鏡検査＆尿道鏡検査"、2015年6月。
>泌尿器ケア財団。 "大人の尿路感染症（UTI）とは何ですか？ "