喘息でスキューバダイビングをするのは安全ですか？
喘息患者は活発な生活を送ることができますが、スキューバダイビングを含む特定の活動に従事する際には特別な予防措置を取る必要があります。 喘息は慢性炎症性肺疾患である。 気道の炎症は、肺の深部に空気を閉じ込めることができ、その結果、その膨張が過剰になる。 しかし、この炎症および空気トラップを治療するために利用可能な喘息薬は数多く存在する。
喘息治療ガイドラインを発表している多くの国内外の機関は、喘息患者は、さまざまなスポーツや活動に参加するなど、活発で健全な正常生活を送れるようにすべきだと強調しています。
喘息とスキューバダイビング
スキューバダイビングは、米国では500万人以上の認定ダイバーを抱え、毎年何十万人もの人々が新たに認定を受けるなど、人気のあるレクリエーション活動となっています。 人口の5〜10％に喘息が発生するため、これらのダイバーの多くは喘息があります。 しかし、最近の喘息患者には、主に理論的な危険性があるため、スキューバダイビングをしないように指示されていました。
喘息のある人は、スキューバダイビングの事故を起こしやすくなります。 多くの喘息患者には肺に空気が閉じ込められており、肺表面の上昇時に膨張して肺の気道が破裂する（気圧外傷）。 気道外傷が肺内で起こると、空気が血管に入り込んで気泡を形成し、脳や他の器官に入ることがあります。
これは空気塞栓症と呼ばれています。
スキューバダイビングなどの喘息発作も、スキューバダイビングなど、運動中に喘息症状が悪化していることを考えると、おそらくそうであるようです。 さらに、スキューバダイバーは喘息患者の症状を悪化させる冷たい乾燥した空気を吸い込みます。 かなりの深さでスキューバダイビングをしている喘息患者は、表面上昇が達成されるまで、救助吸入器を長時間使用することはできませんでした。理論上、上記の理由により喘息発作が悪化する可能性があります。
志望するスキューバダイバーは、スキューバダイビングに認定される前に医師の診察を受ける必要があります。 自分自身を含む多くの医師は、主に理論的な懸念に基づいて、喘息患者にスキューバダイビングを許可するのを嫌っています。 しかし、スキューバダイビング事故に関する研究では、喘息患者が怪我のリスクが高いことは示されていない。 これは、活動が喘息症状の増加を引き起こすため、重要な喘息を有する人々がスキューバダイビングをしないことを選択する可能性があるからである。
喘息がある場合のスキューバダイビングのガイドライン
喘息患者がダイビング傷害の危険性が著しく増加していることを示すデータがないにもかかわらず、多くの潜水医学当局は、喘息患者が特別なガイドラインに従うことを推奨しています。
- 過去または現在の喘息を有する人は、完全な身体検査および肺活量測定のために、スキューバダイビングにおける喘息のリスクに精通した医師に診てもらうべきである。
- スキューバダイバーは、休息時に、そして医師の診察室で行うことができる運動の挑戦に応じて、正常な肺活量測定を行うべきである。 休息時の異常な肺活量測定値、運動に反応した患者、または寒冷/乾性曝露による喘息症状を経験した患者は、ダイビングするべきではない。
- 人がスキューバダイビングに参加する前に、喘息は薬で制御されるべきです。
- 人が喘息症状の増加を経験している場合、または計画された潜水の数日前にレスキュー吸入器を使用する必要がある場合は、スキューバダイビングをしないでください。
したがって、正常な肺活量測定をし、頻繁な救助吸入器の使用を必要とせずに、よく管理された喘息患者がスキューバダイビングに参加することは妥当と思われる。 喘息患者が潜在的に生命を脅かす可能性のあるスキューバダイビング中の怪我の危険性を認識し、これらのリスクを医師と話し合うことは重要です。
喘息のスキューバダイバーは、喘息がダイビングする前によく制御されていることを確実にするために、肺活量測定を頻繁に定期的に行うべきです。
また、喘息患者は、喘息症状に対する予防措置としてダイビングする約30分前にレスキュー吸入器を使用することが妥当と思われます。
推奨リソース：Dive（Dive Alert Network）。
ソース：
> 喘息と >スポーツ > スキューバダイビング 。 California Thoracic Societyとカリフォルニア州American Lung Associationの論文を掲載しました。
> Twarog F、et al。 SCUBA小委員会。 アレルギーおよび呼吸器疾患を有する個人におけるスキューバダイビングの危険性についての議論。 J Allergy Clin Immunol。 1995; 96：871-3。