しばしば褥瘡、褥瘡潰瘍または褥瘡と呼ばれる褥瘡は、圧力または体重が多すぎるために皮膚が損傷した部分です。 損傷は、表面上にあるか、または筋肉および骨の中にさえ深くなる可能性がある。
身体の領域には、臀部、尾骨、かかと、足首、肩甲骨、頭の後部および側部、耳、肘および臀部が含まれる。
圧迫性潰瘍の段階は、ステージ1（赤くなった部分）から筋肉、腱または骨が見える段階4までです。 圧力領域は、組織の損傷がどれほど深いかを知ることができない、または組織が鈍感で暖かいと感じる組織を覆う傷みのような紫色の領域または血液ブリスターがある深部組織損傷その周りの皮膚と比較して。
圧力苦境はなぜ開発するのですか？
褥瘡は、限られた移動性、貧しい栄養状態、および病気の結果としてしばしば発症する。 末期の痴呆では、 身体機能が影響を受け 、動き回る能力が低下する。 したがって、人はベッドや椅子に座っていても、身体の特定の部位に圧力をかけることや圧痛のリスクを高めるなど、長時間同じ位置にとどまることがあります。
圧力傷害のリスク
いくつかの健康状態により、人々は圧迫の痛みのリスクがより高くなります。
介護施設やその他の介護施設では、Braden Risk Assessment Scaleのようなツールを使用して、皮膚の懸念のリスクが高い住民を特定するのに役立ちます。 これらのタイプの尺度は、各人のリスクレベルを定量化する数値を提供し、リスクレベルは複数の予防的介入を引き起こすはずです。
しかし、研究者が皮膚傷害のリスクが高いと結論づけられている以下のリスクを再検討することもできます。
圧迫の痛みについて何が悪いですか？
圧迫の痛みは重大な痛みを引き起こす可能性があり、組織は最終的に死ぬことがあり、切断などの除去を必要とする可能性がある。 全身性の生命を脅かす感染症である敗血症もまた、圧迫の痛みを伴うことがあります。 圧痛の痛みは、うつ病の危険性の増大および死亡のリスクと相関しています。
圧力傷跡が生命の質および全体的な健康に影響を及ぼす可能性があるため、褥瘡の家庭における重要な尺度として圧力傷害が特定された。 褥瘡を患っている住民の割合、具体的には、施設に来る前に存在していた施設とは対照的に施設内で発生した人々の割合は、施設が提供するケアの質を評価する1つの方法です。
痴呆予防
家族、友人、 在宅保健師や介護老人ホームなどの介護者を含む痴呆患者の介護者は、圧痛を防ぐために警戒する必要があります。
予防措置には、
定期的な皮膚評価
ヒール、尾骨、臀部などの危険度の高い圧力ポイントを定期的に視覚的に検査します。 これを行う良い時期は、入浴をしている人を助けるときです。 カレンダーの入浴と肌評価の両方をスケジュールすることは、これが忘れられないようにするのに役立ちます。
枕の上に浮かぶヒール
人のかかとがベッドマットレスの上に直接置かれるのではなく、空気中で浮遊しているように、膝の下に枕の下に枕を置きます。
フットクレードル
これは、シートや毛布がベッドに横たわっている人の足の上に直接置かれないようにするテントのようなデバイスです。
ベッドの終わりの泡
マットレスの上に置くのではなく、足の保護泡を置きます。
通常の位置旋回とシフト
身体のさまざまな部分が体重を支えるために定期的に旋回したり位置をずらしたりするのを助けます。
適切な失禁製品とケア
痴呆を持つ多くの人々が失禁を起こす。 皮膚から水分を逃がし、それらを一貫して変える高品質の失禁パッドとプルアップを使用してください。 洗ってきれいな洗面棒で肌を優しく洗ってください。
水分バリアローション
Bazaのようないくつかのクリームはまた、失禁から皮膚を保護することができる。
物理的または職業的治療サービス
メディケアは、家庭でも施設でも、快適で肌の保護のために最も適切なポジションと着座介入を評価し決定するための身体的および職業的治療のために支払うことがあります。
拘縮の評価
皮膚接触が一定であるコンサルティングは、圧痛のリスクを高めることがあります。 例えば、人の腕が締め付けられ、脳卒中のために肘に自発的に曲がると、肘の内側の皮膚は、水分と熱がそこに閉じ込められるため、危険性が高くなります。
ベッドの中に配置するために枕を使用する
膝から膝への圧力を防ぐために、膝の間に枕を置いてベッドの側に置いておくことを検討してください。 または、背もたれの後ろに枕を置き、位置を少し変えることができます。
車椅子または椅子の良好な位置決めを確保する
ポジショニングに注意してください。 たとえば、愛する人が車椅子の左側に常に傾いている場合、その左側を保護するために泡クッションを使用すると、圧力ポイントを防ぐことができます。 また、圧力痛の予防に役立つ車椅子の座席に置く特別なクッションもあります。
リスクを増大させる領域にパディングやクッションを追加する
たとえば、人の足が常に車いすの金属製のフットペダルに直接置かれている場合は、フットペダルを踏み込んで足を保護します。
特別なベッドマットレスを使用する
特別な圧力緩和マットレスを注文することができます。交互に空気圧を発生させるマットレスには、周囲の空気を動かして危険性の高い人の圧力を和らげます。 特定の状況下で医師の命令により、メディケアはベッドのマットレスを支払うことがあります。
栄養とサプリメント
食事中に追加のタンパク質を提供することは、皮膚の予防および治癒を助けることができる。
期間限定
例えば、あなたの愛する人が臀部に高いリスクや肌の問題を抱えている場合、一度に椅子に座ることができる時間を制限することによって助けを必要とするかもしれません。
良好な体液摂取を促すことで、健康な肌に貢献することができます。
持ち上げ - スライドしない
誰かがポジションを変更するのを助けているときは、ベッドのシートを横切ってスライドさせるのではなく、実際に彼女を持ち上げていることを確認してください。 シートなどの表面上の皮膚を滑らせると、シートとの接触の摩擦によって脆弱な皮膚が損傷する、せん断を引き起こす可能性がある。 ベッドの誰かの下に置かれた小さなシートであるドローシートは、あなたと他の人が両側から人を持ち上げて助けになるのを助けます。
人が能力があれば、身体的な運動からの動きや血流が圧迫の痛みを防ぐのに役立ちます。
機械リフト
時には、人を持ち上げて再配置するのに役立つ機械が、彼を安全に看護するために必要な場合もあります。
擦らないでください
入浴するときは、乾燥させて拭くのではなく、タオルで人の体を撫でてください。
ベッドシートには注意してください
誰かの周りにしっかりと押し込まれたベッドシーツは、可動性を制限し、圧迫の痛みの可能性を高めます。 人の上にシートをゆっくりと置きます。
フォームブーツ
かかと、足首、つま先を保護する足の発泡ブーツの恩恵を受ける人々もいます。
助けを求める
最後に、あなたの愛する人が圧迫の危険にさらされている場合は、医師に連絡して助けてくれることを躊躇しないでください。
>出典：
>アルツハイマー病学会 圧力潰瘍（ベッドの褥瘡）。 2013年5月。
>国際傷害ジャーナル。 2015 11月20日。doi：10.1111 / iwj.12535。 管理データを用いたオンタリオ州のヘルスケア施設のスペクトルにおける圧力潰瘍および関連する皮膚の問題の探索。
>ホプキンス医学。 第30章圧迫の痛み 。
>米国保健福祉省。 ヘルスケアの研究と品質のためのエージェンシー。 長期滞在看護ホームケア：褥瘡を伴う高リスク居住者の割合。 2013年4月15日
>米国国立医学図書館 圧力傷害の予防。 2014年7月30日
>米国国立医学図書館 圧力潰瘍の段階。