背中に挿入された針は、診断のための脳脊髄液を提供する
診断に到達しようとするときに、より多くの侵襲的なテストを実行して回答を出す必要があることがあります。 重要な診断情報をもたらすかもしれないそのような検査の1つは、脊髄の蛇口である。 これは、特定の神経学的状態、さらには意外にも睡眠障害の一部において特に有用であり得る。 脊髄穿孔または腰椎穿刺術とは何ですか？
あなたが知るべき手順に関連するリスクや合併症はありますか？ 検査のために脳脊髄液（CSF）を取得することにより、脊髄蛇口があなたの状態を診断するためにどのように使用されるのかを学びます。
脊髄タップまたは腰椎穿刺とは何ですか？
脊髄タップ、または腰椎穿刺（LP）は、流体が脊髄を囲む嚢から針で除去される特殊な処置を指す。 この脳脊髄液（CSF）は、脳と脊髄を浸し、これらの重要な構造を害から守ります。 流体の分析は、根本的な神経学的状態についての重要な手がかりをもたらすことができる。
この手順は、救急部門、病院、または臨床現場の医師が行うことができる。 脊柱蛇口は典型的には1時間未満であるが、流体がゆっくりと収集される場合には長く持続することがある。 それは、しばしば彼女の側に横たわっている患者と、しばしば彼女の胸に向かって膝が引っ張られて行われる。
また、座った状態で行うこともできます。 この位置決めは、腰椎（腰椎と呼ばれる）の骨を分離し、より容易にアクセスできるようにする。 皮膚を滅菌した後、麻薬を注射する。 この時点で、より大きな針がCSFを除去するために配置される。
脊柱管が必要なのはなぜですか？
種々の状態、特に神経系に関連する問題の診断を助けるために、脊柱の蛇口が必要とされることがある。
最も一般的には、脳や周辺組織に感染があるかどうかを評価するために使用されます。 これらの感染症は、脳炎または髄膜炎と呼ばれています。
重度の頭痛が頭部に少量の出血があると考えられる場合には、脊柱タップも使用されます。 これはくも膜下出血と呼ばれます。 それはスキャンによって見過ごされる可能性があり、さらなる洞察は、血液の存在についてCSFを分析することによって得ることができる。
脊髄の蛇口で診断できる慢性の病状もあります。 最も一般的なものは多発性硬化症である 。 多発性硬化症を有する人々は、オリゴクローン性バンドまたはミエリン塩基性タンパク質と呼ばれるCSFの特殊マーカーの変化を有する可能性がある。 タンパク質、グルコース、および細胞数の測定は、すべての腰椎穿刺において日常的に行われる。
CSFが出てくる圧力さえも有益です。 隆起は偽腫瘍または大脳瘤を示唆することがある。 脱水時に圧力が低下することがあります。
睡眠薬の分野では、脊髄の蛇行を行う兆候は比較的少ない。 ナルコレプシーの診断は、CSF中のオレキシンおよびヒポクレチンレベルを測定することによって補助され得る。 アフリカの睡眠病と呼ばれる感染症では、この手順は病気の程度を判断するのにも役立ちます。
他の点では、通常、睡眠を評価するために必要な診断テストではありません。
脊椎タップのリスクと合併症
脊柱タップは威圧的です。 ほとんどの人はそれを受けることに興味がなく、多くは恐怖の話を聞いてきました。 さらに、それらが必要とされるとき、それは通常、深刻な状況にある。 これらの恐怖の一部を和らげることは可能です。
最も一般的な懸念事項は次のとおりです。 処置の寛容度は、痛みや不快感の閾値がそれぞれ異なるため、さまざまです。 麻薬の適用は、蜂のように感じるかもしれません。 それ以降は、激しい痛みよりも圧迫感を感じるかもしれません。
多くの人が「それほど悪くない」と結論付けています。 熟練者であれば、幸運の歓迎の尺度で、実際に脊柱蛇口をかなり簡単に行うことができます。 これは、特に脊椎の肥満または変性変化が挑戦を生じさせる場合に、常に可能ではない可能性がある。
手順自体に関連するリスクは比較的少ない。 医師が脊髄穿孔を行う前に存在する可能性のあるリスクを特定することが重要です。 最も危険な合併症は、頭蓋骨内の圧力が高まったために脳がシフトするときに起こります。 これにより死亡する可能性があります。 この理由から、徹底的な神経学的検査および場合によってはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像（MRI）を行うことができる。 深刻ですが、この合併症はまれです。
より一般的には、穿刺部位に少量の表面出血が生じることがある。 医師は血球数をチェックし、処置の直前に血液シンナーを服用させないようにすることができます。 感染のリスクも小さいです。 脊髄蛇口に伴う最も頻繁な合併症は、後に発症する頭痛の愁訴です。 これは座ったり立ったりすることによってしばしば悪化します。 それは、安静、水分補給、カフェイン、痛みの治療にうまく反応します。
もう一つの心配は、手術で麻痺する危険性があります。 脊柱蛇行が行われると、痛みや麻痺が脚にぶつかることがありますが、一般的に不快感は持続しません。 これらの不快感は、脊髄を離れる神経に接触したときに起こる。 これは弱さにつながりません。 大部分の人々では、脊髄自体が流体が吸引される点より上のいくつかの椎骨レベルを終わらせるので、損傷または麻痺のリスクは非常にまれです。
医師が脊柱蛇口を推奨する場合は、重要な理由が考えられます。 あなたが診断を得るのに役立つかもしれない方法を理解できるように、あなたがその手順について持っているかもしれない心配について話し合い、質問をしてください。 リスクを注意深く考慮し、この共通の手順が医師が識別したいと考えている根底にある状態についての重要な手掛かりを提供する可能性があることを知って安心してください。
ソース：
「神経学的診断検査および処置」。 国立衛生研究所の神経障害および脳卒中研究所。 アクセス日：2012年7月14日
Dugdale、C et al。 "脳脊髄液（CSF）収集" MedLinePlus 、国立衛生研究所 アクセス日：2012年7月14日