急性腰痛は背中の怪我の第一歩である。 しかし、心配しないでください。慢性的な痛みが急性腰痛の発症から早期治療で発症する可能性は確かですが、長期的な問題を避けることは可能です。 急性腰痛の症状、原因、治療法の基礎を以下に示します。
急性腰痛とは何ですか？
急性の腰痛は、肋骨の下で臀部のすぐ下まで伸び、背中に沿ってどこでも比較的短期間の痛み、硬直および/または筋肉の緊張を意味する。 あなたが痛みを抱いていた時間の長さは、慢性的な背痛と区別されます。 専門家の所要時間は異なりますが、通常は12週間を超えません。 すべてのタイプの腰痛と同様に、 症状は主観的な傾向があり、 試験や検査で容易に確認できないことがよくあります 。 治療は主に痛みそのものに焦点を当てています。
急性の腰痛は、人々が医師の診察を受ける最上の理由の1つであるが、それと少数の人々だけが行う。
良いニュースは、非特異的な腰痛がしばしば数週間後にそれ自身で解決するということです。 一方、適切なタイプと量の早期治療を受けることは、急性腰痛が慢性状態に発展するのを止めるのに役立ちます。
急性腰痛のリスクがありますか？
35〜55歳の成人は、急性腰痛のリスクが最も高い。 コンピュータで一日中働いているときなど、静的なポジションで多くの時間を費やすことは、この種の痛みのリスクの増加に大きく貢献しています。
他の危険因子には、重い身体的作業、屈曲および/または捻転が頻繁に起こること（椎間板ヘルニアに寄与する）、および持ち上げが含まれる。
2015年に、米国整形外科医学アカデミーは、急性慢性腰痛と慢性腰痛を合併させたリスク要因を特定するために、2,600万人の患者記録（そのうち120万人が腰痛を訴えた）を調査しました。 彼らは、うつ病と診断された患者の19.3％が、肥満患者の16.75％（すなわち30以上の肥満指数を有する患者）と同様に、腰痛を報告していることを見出した。
この研究では、ニコチン依存症を患っている人々とアルコールを虐待している人々が、より高いレベルの背痛を報告していることも分かりました。
急性腰痛の原因
ほとんどの急性腰痛症例は、「非特異的」と診断され、医師は何が原因であるかを知らない。 患者さんにとっては、これはあなたにとって不愉快に思えるかもしれませんが、多くの場合治療を待つだけで、痛みの軽減に役立ちます。
あなたの医者が複雑な健康状態の徴候（赤い旗と呼ばれる）を拾わない限り、診断イメージ検査は一般的に必要ではありません 。 治療中に痛みが持続する場合、その時点でそのような検査が有用である可能性がある。
悲しいことに、たとえ臨床ガイドラインが腰痛診断のための画像検査の賢明な使用を推奨しているにもかかわらず、急性腰痛の軽度の症例であっても、多くの医師が定期的に使用しています。 2009年の記事「慢性的な腰痛を後退させる：後退する時間？ これは、米国家庭医学会のジャーナル、リック・デヨ博士（Dr. Rick Deyo、et。 1994年から2006年までの12年間で、メディケア人口では腰部磁気共鳴画像法（MRI）の使用が307％増加したとコメントしています。
研究者は、これらの試験の2/3までが不適切に与えられた可能性があると付け加えています。
急性腰痛の原因には、椎間板の問題、椎骨の骨折、筋肉の緊張および/または靭帯の捻挫が含まれる。
あなたの急性腰痛を医師がチェックする
初回または軽度の痛みのある人のための画像診断検査の過度使用に関する業界の問題にもかかわらず、急性の腰痛の治療を受けることはあなたの治癒の重要なステップとなります。 理由は、早期治療が長期的な背部の問題を避けるのに役立つかもしれないということです。
あなたが背中の痛みのために医者に行くとき、彼女は医学的なインタビュー （歴史と呼ばれる）と身体検査を行います。 彼女がこの予定に集めた情報は、非特異的腰痛、 神経に関連する痛みまたは他の原因と赤い旗の3つの一般的なカテゴリーの1つにあなたを配置することによって、彼女の痛みを診断するのに役立ちます。 あなたの治療と必要な検査は、あなたのカテゴリーに基づいて決定されるでしょう。
急性腰痛治療
急性腰痛の治療は一般的に鎮痛薬とアドバイスから始まります。 あなたの医師は、あなたの痛みに適応するために、アクティブなままにしておくように指示します。
一般的に、店頭販売 （OTC）や処方箋の鎮痛薬がまず試され、医師はあなたの背中をどう扱うか教えてくれます。 この最初の防衛線が機能しない場合、彼女は理学療法、カイロプラクティックケアまたはその他の治療を処方することができます。
診断イメージングと同様に、（上記で議論した）処方箋の鎮痛薬、特に中毒になるリスクに関連するオピオイドは、過度の使用および誤用の可能性を有する。 前述のアメリカ家庭医学会のジャーナルは、背痛のためのオピオイドに対する支出が423％増加したと結論付けた。
しかし、 アメリカ医師会のジャーナルに掲載された2016年の研究では、マインドフルネスに基づくストレス軽減と認知行動療法という2つの非薬物治療が、医師の「通常のケア」と比較してより大きな救済と機能向上をもたらした。
ほとんどの主治医は、背痛のトレーニングが限られているため、専門医への急いで紹介したり、ケアが不十分であることがあります。 この場合、医師に物理療法の処方箋や代替医療や運動に関する提案を躊躇しないでください。
急性の痛みを慢性的な背痛に発展させない方法
あなたが慎重でない場合、急性の背中の痛みは障害につながる可能性があります。 これには2つの異なる方法があります。 まず、炎症やそれに続く瘢痕組織をコントロールしないと、柔軟性が低下し、傷害が増える可能性があります。 瘢痕組織は筋痙攣やトリガーポイントにつながることもあります。
第二に、時間の経過とともに、あなたの体は永続的な変化を起こし、神経系が感覚を誤って増幅して歪ませることがあります。これは慢性の痛みの状態です。
早期治療と定期的な運動は急性腰痛を慢性疼痛状態に発展させる最善の方法の2つです。
急性腰痛の予防
言い換えれば、最善の治療は予防です。
急性の腰痛を防ぐには、筋肉を柔軟で強く保ち、良好な整列を取り入れた運動を行います。 ヨガ 、 ピラティス 、その他の中核強化システムなどの活動は、あなたの体全体を働かせることを助け、毎日の活動をサポートするために筋肉を訓練する機会を与えます。
体の力学は、 急性腰痛を予防するための道を行くかもしれない。 例えば、重い物を持ち上げるときは、背中ではなく腰と膝から曲げます。 これは、あなたの脚と腰があなたの背骨に対して大きくて強いので、あなたの背骨を保護します。 優れたボディメカニックスを採用することで、持ち上げ中に負荷を追加する際に、背骨を整列させた状態に保つのにも役立ちます。
>出典：
> Cherkin、DC（2016）「心理に基づくストレス軽減と認知行動療法」、 JAMA 、315（12）、1240-1249頁。 doi：10.1001 / jama.2016.2323。
> Deyo、R.慢性的な背中の痛み：後退する時間？ J Am Board Fam Med。 2009年1月〜2月
>プレスリリース。 腰痛リスクファクターの特定 整形外科医のアメリカンアカデミーのウェブサイト。 2015年3月。