脊柱管狭窄は、背痛および脚の痛みの両方の症状を引き起こし得る一般的な状態である。 脊柱管狭窄に関連する最も一般的な問題は、脚を下っていく神経が脊柱管に圧迫されたときに発生します。 これは、痛み、無感覚、および脚の弱さにつながる可能性があります。
脊柱管狭窄症にはいくつかの原因がありますが、すべて脊髄神経に利用可能な空間が失われています。 したがって、脊柱管狭窄の診断を行う場合、医師は脊柱管内およびその周囲の圧迫の徴候を探します。 以下は、脊柱管狭窄の診断に役立つ一般的な検査の一部です。
病歴と検査
病歴は、あなたの症状、脊髄狭窄の可能性のある原因 、および他の考えられる背痛の原因について医師に伝えるように、狭窄を診断する最も重要なツールです。
脊柱管狭窄症の患者の身体検査では、神経の圧迫がどこにあるかについて正確にあなたの医者に情報を提供します。 調査すべきいくつかの重要な要因は、感覚異常または無感覚、反射の性質、筋肉衰弱のいずれかの領域です。
X線
X線はシンプルで簡単な手順であり、X線のリスクは最小限に抑えられています。 X線は、あなたの医者にあなたの背骨の骨を表示します。 X線は、腫瘍、外傷性傷害、 脊髄関節炎または遺伝性異常を含む脊髄狭窄の原因を探すのに役立ちます。
MRI試験
MRIは、脊柱管狭窄症を診断するために最も頻繁に用いられる研究となっている。 MRIは 、脊椎の画像を生成するために磁気信号 （X線の代わりに）を使用する。 MRIは、X線やCTスキャンよりも神経 、筋肉、靭帯などの構造が多く見られるため有用です。 MRIは、脊柱の神経に何が圧迫されているかを正確に示し、問題の正確な位置を示すのに役立ちます
骨髄図
ミエログラムはX線であり、ひねりが加えられている。 色素は、 脊髄および神経の周りの脊髄 液に注入される。 神経を取り巻く空間がない限り、色素はこれらの神経周囲のX線に現れる。 最近、MRIの使用が増加しているため、骨髄造影はあまり一般的に行われていません。 しかし、それらは、例えば心臓ペースメーカを有する患者のように、患者がMRIを有することができないいくつかの状況において非常に有用であり得る。
CTスキャン
CTスキャンもX線に似ていますが、体内の組織の分化度が高くなります。 言い換えれば、より多くの構造がCTスキャンに現れるため、より多くを見ることができます。 CTスキャンは 、しばしば「CAT」スキャンと呼ばれ、脊柱管内の圧迫領域の良好なビューを提供します。
骨スキャン
骨のスキャンは脊柱管狭窄を検出する検査ではありませんが、脊柱管狭窄に関連する可能性のある問題を探すのに役立ちます。 骨スキャンは、放射性物質を静脈に注入することによって行われ、この物質は骨の活性が高い領域に引き寄せられる。 骨折、腫瘍、感染、および脊柱管狭窄の他の潜在的な原因が懸念される場合は、骨スキャンを使用することができる。
脊柱管狭窄の治療
脊柱管狭窄の治療は、しばしば、単純で非侵襲的な治療で達成することができる。 炎症を和らげ、脊柱の姿勢を改善し、背中のストレスを和らげることが症状を十分に緩和することがしばしばある。
しかし、非外科的治療にもかかわらず、人々が持続的な症状を有する場合がある。 これらの状況では、脊髄神経のためにより多くの空間を作り出すための外科的処置が考慮され得る。
ソース：
Issack PS、et al。 「腰椎脊柱後退狭窄：評価と管理」J Am Acad Orthop Surg 2012年8月号vol。 20 no。 8 527-535。