1 -
既存の状態の患者に対する弁別を禁止するヘルスケアプランと支払人は、もはや既存の条件に基づいて患者を差別することはできません。 既存の状態は、患者が現在の健康保険を受ける前に診断された病状である。
手頃な価格のケア法では、健康保険に加入しているすべての人が健康状態にかかわらずポリシーを販売され、健康保険会社は保健計画に既存の条件除外を設定できません。
2 -
カバレッジを落とす保険会社の禁止医療保険プランおよび支払人は、健康保険の申請の意図しない間違いに基づいて、患者の保険金を引き落とすことができなくなりました。 健康保険プランは、意図的かつ意図的に医療保険に関する情報を省略または虚偽表示するなど、詐欺行為のためにのみ医療政策を廃止することができます。
手ごろな価格のケア法は、保険者が保険料の支払いを停止したり、保険提供を中止したり、保険市場エリアを離れる場合、保険市場エリアから個人が離れる場合、または保険料が協会を通じて提供される場合にのみ、協会の会員資格は取り消されます。
3 -
カバレッジを制限する保険会社の禁止ヘルスケアプランと支払人は、重度のケアを必要とする患者の年間または一生の支出限度額のような、慢性または重度の病気のために、保険範囲を制限することができなくなりました。
手ごろな価格のケア法は、保険会社が患者の治療を一定の金額に制限することができないことを保証し、不可欠な医療処置のための適切な支払い手段なしに保険者を残す。
4 -
医師の選択を制限する保険会社の禁止医療計画と支払人は、もはや患者が治療を受けることができる医者を指示することはできません。 計画がPCP（プライマリケア医師）の選択を必要とする場合、患者は医療提供者の健康保険ネットワーク内で自分の医師を選択することができる。 これには、患者が選択した小児科医およびOB / GYNを選択する自由も含まれる。
手頃な価格のケア法は、保険会社が患者に代わってPCPを選択すること、またはOB / GYNを訪問するための事前の承認、承認、紹介を要求することができないことを保証します。
5 -
緊急時のルームケアを制限する保険会社の禁止ヘルスケアプランや支払人は、 緊急治療を受ける前に、事前の許可を求めることはできません。 重度の症状を示す患者は、財政上の問題を気にせずに、最寄りの緊急治療室からすぐに注意を喚起すべきである。
手頃な価格のケア法では、緊急サービスの事前承認、ネットワーク外の緊急サービスの拒否、ネットワーク外の緊急サービスのための高い保険料や共同保険料の請求、またはネットワーク外の緊急サービスの対象範囲の制限を保証することはできません。
6 -
アピールする権利ヘルスケアプランと支払人は、個人が何らかの理由で支払いを拒否したり支払いを減らすというヘルスケアプランの決定に同意しない場合、個人がアピールを提出するのを防ぐことができなくなりました。
手頃な価格のケア法は、保険者が連邦政府が設定した上訴プロセスに従わなければならないことを保証します。
7 -
親の計画で若い成人をカバーする保健医療プランと支払人は、適格者のために26歳未満の扶養児童補償を中止することはもはや許可されていません。 若年成人は長期間親の保険に加入することができます。
手頃な価格のケア法は、保険会社が26歳まで扶養児童への補償を継続しなければならないことを保証します。
8 -
コストをかけずに予防ケアをカバーするヘルスケアプランおよび支払人は、特定の予防的サービス項目に対して、保険料、共同保険料または控除額を請求することはできません。 推奨されるサービスの完全なリストを参照してください。
手頃な価格のケア法は、保険者が血圧スクリーニング、たばこスクリーニング、がんスクリーニング、聴力検査と視力検査、予防接種など推奨される予防ケアの費用分担を必要としないことを保証します。