脊柱管狭窄は、脊柱管における脊髄神経の圧迫を引き起こす状態である。 腰椎脊柱狭窄症の典型的な症状（狭窄が脊柱の下部にある場合）には、下肢の痛み、しびれ、およびうずきが含まれる。 患者はしばしば非常に疲れやすく、休憩なしに歩くことができます。これは跛行と呼ばれる症状です。 通常、脊柱管狭窄症は、下部脊柱の段階的な変性過程（関節炎）によって引き起こされる。 骨の拍動、炎症、および不調和は、神経を狭くする可能性があります。
脊柱管狭窄症の典型的な治療は、物理療法、薬物療法、および休息を含む簡単なステップから始まる。 これらの治療が痛みを緩和できない場合、狭窄の症状を緩和するために背骨手術を選択する患者もいます。 これらは脊柱狭窄症の最も一般的な治療法です。
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理学療法脊柱管狭窄の治療における最も一般的な初期段階は理学療法である。 理学療法は、背中の筋肉を強化し、筋肉の筋力を改善し、姿勢を改善することに重点を置いています。 脊椎をより良く支持することによって、神経圧迫の症状が改善されることが多い。 研究により、手動の理学療法プログラムを完了した脊椎狭窄患者は、痛みが少なく機能が良好であることが繰り返し示されています。
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減量体重を減らすことは、背中や脚の問題がある患者にとっては難しい課題です。 しかし、少量の体重を失っても、しばしば痛みを和らげるのに十分なステップです。 10ポンド以上を取り除くことによって、背骨の負荷が軽減され、痛みが十分緩和される。
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抗炎症薬非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）は一般的に処方されており、しばしば脊柱狭窄に伴う痛みを緩和するのに役立ちます。 炎症を軽減することにより、これらの薬物療法は圧縮された神経に対する圧力を緩和することができる。 NSAIDsは、副作用がよく見られるように、特に高齢者では医師の監督下で使用するべきです。 胃腸の問題は最も一般的な副作用であるが、NSAIDsの長期使用に伴う心血管の副作用の可能性についても懸念が高まっている。
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その他の医薬品経口ステロイド薬は、急性（急激な）急激な症状の激しさのエピソードにおいて有用であり得る。 使用される薬物には、プレドニゾンおよびメドロールが含まれる。 NSAIDsと同様に、これらの強力な抗炎症薬は、圧縮された神経周囲の炎症を軽減し、それにより症状を緩和する。
麻酔薬は強力な鎮痛剤ですが、控えめに使用する必要があります。 これらの薬物療法は、より深刻な副作用を有する可能性があり、また、患者が薬物療法に依存するようになる可能性がある。
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代替療法代替治療には、 鍼治療 、 マッサージ 、 磁石療法 、自然療法などがあります。 多くの患者がこれらのタイプの治療から有意な軽減を見出すことは間違いありません。 科学的研究はこれらの治療法をサポートするには欠けているが、ほとんどの場合、副作用が少なく、試みるのに妥当な治療法である。
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硬膜外ステロイド注射コルチゾンの注射は、圧縮の領域で直接投与することができる。 経口抗炎症薬と同様に、考えは神経の圧迫を和らげることです。 注射が使用されるとき、投薬は経口的に服用され、あなたの体の中を移動するのではなく、脊柱管狭窄の領域に送達される。
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脊椎手術あなたの症状を緩和しない他の治療法があれば、脊椎手術が検討されるかもしれません。 脊柱管狭窄に対して手術が行われると、神経は減圧される。 これは、余分な骨、靭帯、軟組織が除去され、神経のための余地が増えることを意味します。 実行される手順は、圧縮がどこで行われているかによって異なります。 どのような組織が除去されるかに応じて、椎弓切除術（脊髄の後ろの骨の除去）、穿孔術（脊髄神経周囲の骨の除去）、または椎間板切除術（ 脊椎円板を除去して圧力を緩和する）
ソース：
Shen FH、et al。 "急性および慢性腰痛の非手術的管理" J. Am。 Acad。 オルソ。 Surg。、August 2006; 14：477~487。
Issack PS、et al。 「腰椎脊柱後退狭窄：評価と管理」J Am Acad Orthop Surg 2012年8月号vol。 20 no。 8 527-535。