片頭痛は頭痛の一種であり、意外にも脳卒中と誤認される可能性があります。 最も重度の片頭痛のいくつかによって引き起こされる感覚は、片頭痛患者がまるで脳卒中を患っているかのように感じさせます。 時には片頭痛が脳卒中と非常によく似ていて、医療現場で脳卒中として誤診されることさえあります。
まれに、脳卒中は片頭痛として誤診されるような異常な特徴を持つことがあります。
脳卒中と片頭痛の特徴のいくつかは重なり合っており、これらの特徴が混乱の理由です。 しかし、2つの状態を区別するのに役立つ脳卒中と片頭痛の間には、いくつかの重要な違いがあります。
脳卒中と片頭痛の類似点
脳卒中および片頭痛は、両方とも様々な症状を引き起こす可能性のある事象である。 つまり、片頭痛のいずれかの兆候があることが保証された商標の症状が1つも定義されていないことを意味します。 各状態は多くの特徴によって特徴づけられ、通常、これらの特徴のすべてが脳卒中または片頭痛の頭痛のそれぞれに現れるわけではない。
片頭痛の混乱は一般的に極度の痛みの障害によって引き起こされるのに対し、脳卒中の混乱は一般的に混乱を特徴とするが、どちらの状態でも失見当が生じる可能性がある。
両方の状態が視力の変化または視力喪失を引き起こす可能性があります 脳卒中の視力喪失は、片眼または両目の失明の領域として通常記述され、一方、片頭痛の視力の変化は、典型的には、光が点滅または波打つように見える。 にもかかわらず、重度の片頭痛が本当に失明を引き起こす可能性があります。
両方の状態は、めまいまたは回転感覚に関連する。 脳卒中は片頭痛よりも物理的なバランスと協調の問題を引き起こす可能性がはるかに高い。
一般的に、両方の条件は全体的な感覚を曖昧にします。 片頭痛のある人は、通常、症状を詳細に説明することができますが、脳卒中を患っている人はしばしば症状を説明することができず、時々コミュニケーションが取れません。
どちらの状態でも、あなたが自分ではないように感じ、行動する可能性があります。 そして、両方の条件は、彼らが視界の終わりで悪化し続けているかのように感じることができます。
片頭痛は通常痛みと関連しているが、脳卒中は通常痛みと関連していない。 しかし、脳卒中、特に脳内出血（出血性脳卒中）または動脈の破裂（動脈解離）によって引き起こされる脳卒中は、痛みを引き起こすことがあります。 片頭痛の重度の痛みは、圧倒的な頭痛が本当に脳卒中か片頭痛かを判断するのを困難にする可能性があります。 脳卒中の頭痛は突然で圧倒的ですが、片頭痛の痛みは通常より緩やかです。
脳卒中は、片麻痺、片側麻痺、部分視力喪失、発語障害、またはこれらの症状の組み合わせを生じる。
片頭痛の頭痛は、通常、弱さ、無感覚、視力喪失または言語障害に関連していません。 しかし、まれに、片頭痛がこれらの身体症状を引き起こす可能性があります。
慢性高血圧である高血圧症は、脳卒中の原因となる危険因子の1つです。 人がすでにこのような状態に罹患している場合、急激な血圧上昇が脳卒中や片頭痛の原因となります。
片頭痛の症状と脳卒中の症状との間に強い重なりがある理由は、両方が脳の変化によって引き起こされることである。
しかし、片頭痛と脳卒中の違いは、類似点よりもはるかに重要です。
脳卒中と片頭痛の違い
脳卒中と片頭痛は重複する場合がありますが、他の症状が重複しないことがあります。さらに重要なことに、これらの状態の医学的評価の結果は、治療とはまったく異なります。
片頭痛は頻繁に再発する。 ほとんどの場合、人の最初の片頭痛は、衰弱、感覚喪失または視力喪失などの神経学的欠損を引き起こさない。 しかし残念なことに、このルールには例外があり、時として人の初の片頭痛が神経学的障害と関連することがあります。
片頭痛はトリガーと関連する傾向がある。 片頭痛を引き起こすよく知られた食物誘発剤があり、これらの誘発剤は片頭痛を経験したすべての人に同じ影響を及ぼさない。 食べ物の習慣が悪いと、高血圧やコレステロールのレベルが長期間ストロークにつながりますが、突然の脳卒中の原因となる食品トリガーは知られていません。
片頭痛の原因となる他のものには、月経周期、ストレス、睡眠不足、大音量、化学臭などによって引き起こされるホルモンの変化などがあります。
脳卒中は通常、このような通常の生命発作に関連しておらず、血圧の異常な変化または不規則な心拍によって突発する可能性がより高くなります。
脳卒中は、60歳以上であり、 心臓疾患、高血圧、 血液疾患または高コレステロールなどの危険因子を有する人に、脳卒中がはるかに起こりやすい。 これらのリスク因子は、典型的に片頭痛と関連していない。 片頭痛の頭痛は一般的に20歳代または30歳代で始まり、50歳以降に片頭痛を起こすことは非常に珍しいことです。
片頭痛および脳卒中は両方とも、遺伝的傾向と関連する状態である。 脳卒中の家族歴を持つ人は脳卒中を起こす可能性が高く、片頭痛の家族歴を持つ人は片頭痛を経験する可能性が高い。
片頭痛が脳卒中を引き起こすことはありますか？
まれなケースでは、片頭痛が脳卒中を引き起こす可能性があります。 これは片頭痛の梗塞と呼ばれ、偏頭痛の頭痛に悩まされている人々の大多数がこのまれな合併症を経験することは決してありません。
脳卒中が片頭痛を引き起こしますか？
いくつかの脳卒中生存者は、脳卒中後に頭痛を覚える 。 一般的に、これらの頭痛は片頭痛として記載されておらず、通常は神経症状に関連していない。 脳卒中後の頭痛は、通常、頭痛薬で治療することができます。
片頭痛対一過性虚血性発作（TIA）
脳卒中と片頭痛の重要な違いの1つは、エピソードがどれくらい続くかです。 片頭痛は一時的ですが、脳卒中は永続的です。 脳卒中は脳内の血液供給が不足して脳の損傷を引き起こし、脳組織を傷つけ、恒久的な障害につながります。 片頭痛は脳の損傷を改善し、引き起こさない一時的な事象です。
しかし、 一時的な虚血発作（TIA）と呼ばれる状態は、永久的な脳損傷を引き起こすことなく完全に解決する、脳内の血液供給の短時間の中断によって引き起こされる可逆性のミニストロークである。 通常、TIAを経験した人は脳卒中のリスクがあり、脳卒中を経験する可能性が高い。 TIAを有するほとんどの人々は、脳卒中の危険因子を有する。 リスク要因が医学的に管理されていない場合、これは脳卒中の可能性を大幅に高める可能性があります。
片頭痛とTIAはどちらも一時的です。 しかし、TIAの結果はかなり深刻です。 そして、これは、あなたが頭痛を抱えているときに神経学的症状を経験する場合、医学的注意を捜すことが重要である理由です。 医師はあなたを診察することができ、TIAや片頭痛を経験しているかどうかを判断するのに役立つ診断テストを注文することができます。
これらの検査の中には、脳CT、脳MRI、脳MR血管造影、脳CT血管造影または頸動脈超音波検査などの画像検査があるものがあります。 可能なTIAの評価に役立つ他の検査は、脳波（EEG）、心電図（EKG）、心エコー図または選択された血液検査を含む。 あなたの医師は、イベントの詳細な説明と身体診察に基づいて、これらの検査のうちどれがあなたのために適切かを判断することができます。 可能なTIAを持っているほとんどの人は、これらのテストのすべてを必要としませんが、個々の状況に応じていくつかのテストが必要な場合があります。
通常、あなたがTIAを経験していれば、片頭痛の場合には1つ以上の検査が異常である可能性がありますが、片頭痛の場合は正常であると予想されます。 もちろん、片頭痛を患っている人は、たとえ脳卒中やTIAでなくても、脳卒中の危険因子が1つ以上あることがあります。
片頭痛と脳卒中の治療
片頭痛と脳卒中は、非常に異なった方法で管理されます。 片頭痛は、脳卒中を予防または改善しない頭痛薬で治療する必要があります。 脳卒中に使用される薬物は、片頭痛を予防または改善しない。 脳卒中後、ほとんどの人は、あるレベルの障害を有し、理学療法やリハビリに参加する必要があります。
からの言葉
あなたが片頭痛や脳卒中を経験しているかどうかについて、混乱するのは普通ではありません。 脳卒中や片頭痛があるのかどうかわからない場合は、脳卒中による永続的な障害を経験しないように医師の診察を受けることが重要です。
片頭痛の頭痛に苦しんでいる場合は、片頭痛の予防に効果的な治療法があります。また、片頭痛の頭痛を取り除く治療法もあります。
脳卒中やTIAを経験したことがある場合は、過去数年間に脳卒中の予防と治療が大幅に改善されたことを知っておく必要があります。
>出典：
> Migranous infarction：危険因子と治療の側面、Laurell K、Lundstrom E、Curr Pain頭痛治療薬2012年6月号、16（3）：255-60