我々は、腎臓癌の正確な原因を知らないが、病気を発症する可能性を高めるいくつかの危険因子がある。
腎臓がんは、男性、喫煙者または肥満者、職場で特定の化学物質に暴露された人、高血圧などの病的状態にある人によく見られます。 腎臓癌のリスクは、その病気の家族歴を有するか、または特定の遺伝的症候群を遺伝した人々においても高い。
腎がんの発生率は近年増加していますが、理由はわかりません。 一部の研究者は、これが真の増加ではなく、むしろCTスキャンやMRIスキャンなどの画像検査による疾患の発見と診断の能力の向上と考えている。
あなたが危険にさらされていることを知ると、あなたは圧倒されるかもしれません。 危険性が高いことを証明しても、がんを発症することは保証されておらず、依然としてあなたのコントロール下にあるいくつかの要因が存在することを忘れないでください。 あなたの体重、運動、健康的な食事を管理するなどのライフスタイルの変化についてあなたの医療専門家に話し、必要に応じてフォローアップできるように一般的な症状に気づくこと。
ライフスタイルのリスク要因
腎臓癌の正確な原因は特定されていませんが、正常な腎臓細胞の一連の変異がその細胞を癌細胞に変換すると、癌は通常始まることがわかります。
しかし、私たちはこの疾患のいくつかの危険因子を見出しました。 危険因子は、がん腎がんを発症する機会を増やす可能性がありますが、必ずしもがんを引き起こすとは限りません。 腎臓がんのリスク要因がなくても腎臓がんを発症し、発症することがあることに注意することも重要です。
腎臓癌の既知の危険因子には、以下のものがあります。
年齢
これらの癌はすべての年齢の人々、および子供でさえ発見されているが、腎臓癌のリスクは年齢とともに増加する傾向がある。 この疾患は、50歳から70歳の間で最も一般的に診断される。
セックス
腎臓癌は、男性の約2倍の頻度で女性と同じです。
レース
腎臓がんのリスクは、白人よりも黒人の方がやや高いです。
地理
腎臓癌は、農村部より都市部に住む人々の間でより一般的です。
喫煙
喫煙は腎臓癌の明らかな危険因子であり、喫煙者はこの疾患を発症する可能性が50％高い。 喫煙は、男性の腎臓癌の30％、女性の25％を占めると考えられています。
このリスクは、喫煙パック年数 、または1日の喫煙数に1人が喫煙した年数を掛けた数に関係しています。 肺がんの場合と同様に、喫煙をやめると腎臓がんのリスクは低下しますが、長期間にわたり上昇し続けることができます。 リスクは、禁煙後約10年の間、喫煙者のリスクに最終的に低下します。
肥満
体重超過または肥満（30を超える体格指数を有する）の人々は腎臓癌を発症する可能性がより高く、肥満は4つの腎臓癌のうち1つに関与すると考えられている。
肥満は、体内のホルモンレベルの変化をもたらし、このリスクに関連する可能性があります。
医薬品
腎臓がんと明らかに関連しているいくつかの薬がありますが、リスクがあるかどうかはまだ分かりません。
鎮痛薬の1つのクラスは、長い間、腎臓癌と関連してきました。 かつて広く使われていた鎮痛剤フェナセチンは、1983年に米国でこの懸念のために禁止されました。 それは、薬を使用した可能性がある今日住んでいる人々がいるので、あなたが過去に持っていた医療上の問題について医師に話すことが重要です。 フェナセチンは、この疾患の発症にとって非常に重要な危険因子であると思われる。
ある研究は、オーストラリアの腎臓がんの発生率が1979年にその国で禁止された後、女性で52％、男性で39％減少したことを発見した。
Advil（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬がリスクを増加させる可能性があるという懸念がある。 アスピリンとタイレノール（アセトミノフェン）および腎臓癌の使用の間にも関連性がある。 これらのリスクは、主にこれらの鎮痛薬の過剰使用に起因すると考えられていますが、絶対に必要な場合にのみこれらの製剤を使用する重要な理由です。
利尿剤または「水薬」（具体的には、ヒドロクロロチアジド）はまた、腎臓癌のリスク増加と関連している可能性がある。 現時点では、リスクが高血圧を治療するためのこれらの薬物の使用に関連するのか、または高血圧自体の存在に起因するのかは不明である。
医学的状態
腎臓癌の発症に関連している医学的状態には、
- 高血圧：上記のように、高血圧が腎臓癌の危険因子であるのか、むしろその状態を治療するために使用される薬物であるかは不明です。
- リンパ腫の病歴：リンパ腫自体が腎臓がんにかかりやすいかどうか、両方のがんが根底にある遺伝子変異を共有しているのか、リンパ腫の治療に使用されている放射線がリスクの増加に関与しているのかは不明です。
- 免疫抑制：臓器移植薬、遺伝性免疫障害、HIV / AIDSなどの後天性疾患、または他の形態の免疫抑制による免疫抑制システムは、リスクを増大させる。
- 甲状腺がんの病歴：甲状腺がんを有する人は、腎臓がんを発症する可能性が2〜7倍高いようです。 甲状腺癌（またはその治療）が直接的な役割を果たすかどうか、あるいは腫瘍抑制遺伝子のような遺伝子変異が両方の癌のリスクに寄与しているかどうかは不明です。
- 糖尿病：腎臓がんのリスクは、糖尿病の人、特にインスリンで治療されている人ではやや高いです。
- 他のがんの放射線治療：子宮頸がんの放射線を受けた女性、または精巣がんの放射線を摂取した女性は、リスクが高い。
- HIV / AIDS：免疫抑制のみが腎臓癌の危険因子であるが、HIVを治療するために使用される薬物も同様にリスクを増加させるようである。
- 進行腎疾患：進行腎疾患を有する人、特に透析を受けている人は、リスクが高い。
- 慢性C型肝炎感染：最近、C型肝炎も腎臓癌のリスクを高めることが判明しています。 1945年から1965年の間に生まれた人には、 C型肝炎のスクリーニング検査が行われることが推奨されています。
- 腎臓結石：男性の腎臓結石は危険因子である可能性がありますが、この関連は女性には見られません。
ケミカルエクスポージャー
リスクを高める物質や化学物質への暴露の大部分は、職場での（職業上の）暴露に関連している。 これらの中には、トリクロロエチレン（金属からペイントを除去するために使用される有機溶媒）、ペルクロロエチレン（ドライクリーニングと金属脱脂に使用）、カドミウム（カドミウム電池で発見）、アスベスト（古い構造で見られる）、ベンゼンガソリンとガソリンスタンドの労働者への懸念）、およびいくつかの除草剤（農業で使用される）。
生殖要因
2つ以上の研究の結果から、子宮摘出術を受けている女性は、腎臓がん発症リスクが有意に高いことが示されています（1つは28％、もう1つは41％）。 対照的に、腎臓がんのリスクは、初めの期間（初心者）の年齢の女性および避妊薬（経口避妊薬）を使用した人ではより低くなります。
遺伝学
腎臓がんを発症するほとんどの人々は、この病気の家族歴はないが、腎臓がんの家族歴を持つことでリスクが上昇する。 病気（親、兄弟、または子供）との相対的な第1度を有することはリスクを倍増させるが、兄弟が病気にかかっている場合にはリスクが高い（環境的要素も示唆する）。 腎臓がんのリスクは、2人以上の親戚（さらに親戚でさえも）がこの病気にかかっている場合、特に50歳以前に診断された家族や複数の腎臓がんを患っている家族の方が高くなります。
複数の家族が腎臓癌と診断されている場合、または家族が若年時に診断された場合、以下の遺伝的症候群の1つが家族内で蔓延する可能性があります。 しかし、現時点では、遺伝子検査は初期段階にある。 今後さらに遺伝的症候群や遺伝子変異が発見される可能性がある。
家族歴に加えて、いくつかの遺伝的症候群を有する人々は、リスクが高い。 これらの症候群は、現在、腎臓癌の5％〜8％を占めると考えられており、
- von Hippel-Lindau症候群 ：この症候群の人々は、VHL遺伝子の突然変異に起因して、明確な細胞腎癌（約40％の人々がこの疾患を発症する）のリスクが非常に高い
- 遺伝性乳頭状腎細胞癌
- 遺伝性平滑筋腫 - 腎細胞腎細胞癌
- Birt-Hogg-Dube症候群
- カウデン症候群
- 結節性硬化症
>出典：
>米国臨床腫瘍学会 Cancer.Net。 腎癌：リスク要因と予防。 08/2017更新。
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