近年、人々およびその医師の存在を警告する腎臓癌の徴候および症状は、劇的に変化している。 過去には、腹部の痛み、尿中の血液、および腹部の腫瘤の典型的な三つ組が最も一般的でした。 今日、最も一般的な症状は、貧血、疲労、体重減少、食欲不振、および熱です。
さらに、腎臓がんの他の部分（転移性疾患）への蔓延は、20％〜30％の人々の病気の最初の警告徴候（咳や骨の痛みなど）をもたらします。
頻繁な症状
腎臓癌の初期段階では、通常、症状が少なく、症状が現れる前に検査や画像検査に基づいて多くの診断が行われています。
貧血
貧血は、現在、腎臓癌の最も一般的な症状であり、診断された人の20〜40％に存在する。 腎臓はエリスロポエチンと呼ばれるタンパク質を作り、骨髄で赤血球の産生を刺激する（赤血球生成と呼ばれる過程で）。 腎臓癌では、このタンパク質の産生が減少すると赤血球数が減少します（貧血）。
対照的に、腎臓癌細胞によるエリスロポエチン産生の増加により、赤血球数（赤血球増加症）が著しく上昇する人もいる。 これは、腫瘍随伴症候群 - 癌細胞によって産生される物質またはホルモン（以下に考察される）に起因する症状と呼ばれる。
尿中の血液
尿中の血液 （血尿）は、腎臓癌の一般的な症状であり、しばらくの間診断された人々の少なくとも半分に発生します。 つまり、診断時に尿中の血流、側腹部痛、腹部腫瘤の3つの症状を呈しているのは約10％に過ぎず、これらの腫瘍が存在すると、腫瘍はすでに広がっている（転移している）。
尿は明らかに血行性であり（「肉眼的血尿」と呼ばれる）、中程度であり、尿にピンク色の色合いしか生じさせないか、又は尿検査でのみ見られるように微視的であり得る。
側腹部痛
痛みは、背中、側部、または腹部で起こる可能性があり、微妙な痛みから鋭い痛みまでさまざまです。 明らかな怪我をすることなく起こる腹部の痛みは、常に調べるべきです。 腎臓がん患者のおよそ40％は、その病気の経過中のある時期に痛みを経験するが、側面の痛みはこの疾患の症状としてあまり一般的ではなくなっている。
側面の塊（背中、側部、または腹部）
いくつかの研究では、腹部腫瘤（側面、背中、または腹部の塊）が腎臓癌患者の45％に認められていますが、過去の症状よりも初期症状としての頻度は低いです。 この地域の塊は、年齢とともに発生する一般的な脂肪腫の1つであるとみなしても、医師の診察を受けるべきです。
意図しない減量
意図しない体重減少は、診断時に約3分の1に発生する腎臓癌の共通の症状です。 これは、6ヶ月から12ヶ月の期間にわたり体重の5％以上の損失として定義される。
例えば、食事や運動の変更なしに起こる、6ヶ月間の200ポンドの男性における10ポンドの損失は、予想外の、または意図しない体重減少と考えられる。
腎臓がんに加えて、この症状に関連した重篤な症状が数多くあり、体重を減らそうとすると必ず医者に診てもらうべきです。
疲労
腎臓癌と診断された人々の約3分の1で疲労が起こる。 癌の疲労は、通常の疲労とは異なり、深刻なものであり、通常は時間とともに悪化します。 それは眠りの良い夜やコーヒーの良いカップで改善する疲労の種類ではありません。
悪液質
悪液質は、体重減少、食欲喪失、筋肉量の減少を特徴とする症候群である。 悪性腫瘍と診断された人々の約30％に悪液質が存在すると考えられています。 提示症状であることに加えて、それはまた、がん患者の約20％の死の直接的原因であると考えられており、あなたとあなたの医師の注意があればそれに値する。
食欲減少
食欲不振は、悪液質または体重減少の有無にかかわらず、腎臓癌の一般的な症状です。 人々は彼らがただ空腹ではなく、代わりに食事中に急速に満腹感を感じるかもしれないことに気付くかもしれません。
熱
発熱（100.4°Fを超える温度）は、診断時に約3分の1に発生する腎臓癌の共通の症状です。 発熱は連続的でもよいし、代わりに出くわしてもよいが、感染の明白な徴候なしに起こる。 説明がない発熱（原因不明の発熱 ）は、常にあなたの医者を訪問する価値があります。
高血圧
腎臓は、血圧を調節するのに重要な役割を果たすホルモンを産生する。 持続的な高血圧は、腎臓癌の症状である可能性があります。 次に、持続的な高血圧は、さらなる腎臓損傷につながる可能性があります。
足首と脚の腫れ
腎臓はまた体内の体液バランス（および電解質）を調節する上で非常に重要な役割を果たします。 腎臓癌（および他の腎臓疾患）は、この規則を妨害し、足、足首、および脚の腫脹として観察される体液貯留をもたらす。
フラッシング
フラッシュ、または皮膚が赤くなるエピソード、顔、首、または四肢の暖かさ（または燃えさせ）の感覚が潜在的な症状である。 皮膚紅潮の原因となる可能性のあるいくつかの癌性（悪性）があり、そのうちの1つは腎臓癌である。 この現象が他の現象に加えて発生するかどうかに注意してください。
転移の症状
これらの転移に関連する症状は、この病気と診断された人々の20〜30％の徴候であるため、身体の他の領域に広がっている（ 転移している ）腎臓癌の可能性のある症状に言及することは非常に重要です。
診断時には30％以上の人々が転移を呈しています。 腎がんは、肺、骨、および脳に最も頻繁に広がり、次の症状を引き起こす可能性があります。
咳
持続性の咳は肺に広がる癌の最も一般的な症状です。 発生する可能性のあるその他の症状には、喘鳴、 咳嗽 、胸部、肩部、背部の痛みなどがあります。
ブレスの不足
息切れは 、腎臓癌の一般的な症状であり、肺に広がっている貧血の徴候でもあり、貧血によるものでもあります。 早期に、息切れは活動だけで起こり、形状、体重増加、または老化のために容易に解消することができる。
骨の痛み
骨は腎臓癌転移の2番目に一般的な部位である（肺の後）。 転移による骨の痛みは重度であり、通常はいかなる傷害も伴わない。 時には、がんの最初の徴候は、弱い骨の領域の骨折です。
まれな症状
腎臓癌に関連する珍しい症状は稀であるが、独特の症状がある。
静脈瘤
精索静脈瘤は、陰嚢または精巣に発生する拡大静脈（静脈瘤）である。 症状としては、睾丸の腫れ、痛み、収縮などがあります。 右側に最も頻繁に起こるが、腎臓癌に関連する精索静脈瘤は、人が横たわったときに消えない。
異常徴候
腫瘍随伴症候群は、腫瘍細胞によるホルモンまたは他の物質の産生に起因する症状のクラスターである。 腎臓がんの場合、これらの症候群は吐き気や嘔吐、衰弱、混乱、赤血球数の上昇（赤血球増多）、腫瘍がある場合でも肝機能検査の増加などの症状を伴う血液中の高いカルシウムレベル肝臓にまで広がっていない（Stauffer症候群）。
合併症
腎臓癌のために起こりうる多くの合併症がある。 時々、これらは診断の前でさえ起こるかもしれないが、腫瘍が進行するときに最も頻繁に見られる。 それらは、腫瘍の治療に起因して、または転移性疾患のために、腫瘍自体のために生じ得る。
大部分の人々はこれらの合併症のすべてを経験しておらず、多くの人がこれらの症状を経験していないことに留意してください。 ここでは、人々が医療に力を入れられ、潜在的な懸念を認識できるように、それらについて説明します。
肉眼的血尿
率直に血を流している尿は、腎臓がんの最初の症状としての頻度は少なくなりますが、最終的にはほぼ半分の人々が罹患します。 大量の血液を突然消毒するのは非常に恐ろしいことがありますが、迅速な治療で通常は出血を抑えることができます。
胸膜流出
腎臓がんが肺または肺の内面に広がると、肺を覆う膜（ 胸膜 ）の間に液体が蓄積することがあります。 癌細胞が存在する場合、これは悪性胸水と呼ばれる。 ときどき大量の液体（数リットル）が蓄積し、息切れが著しくなります。
胸腔穿刺と呼ばれる手術では、細い針を皮膚を通って胸壁に、胸膜腔内に入れて流体を引き出す。 胸膜滲出液はしばしば再発し、内在する胸膜カテーテル（流体の連続的な排液を可能にするシャント）または膜間に刺激性物質（タルク）を配置して一緒に傷跡を残すように処置することができるもはや蓄積することができない（ 胸膜癒着 ）。
病理学的骨折
骨の痛みは、転移が存在する場合の腎臓癌の初期症状であり得る。 がんが骨に浸潤すると、骨を弱くし、骨折を最小限にするか、または外傷を起こさないようにすることができる。 これらは病理学的骨折と呼ばれる。
腎がんが下脊椎に広がると、脊椎の微小な骨折が脊椎の崩壊を招き、神経根を圧迫して脊髄圧迫を引き起こす可能性があります。 これは、膀胱および腸の制御の喪失に伴う脚の衰弱につながり、医療上の緊急事態である。
腎臓がんの骨転移は、痛み、骨折や神経圧迫の可能性、高カルシウム血症（骨破壊による高血圧カルシウム）などに非常に注意を必要とし、非常に破壊的な傾向があります。 幸いにも、これらの合併症を軽減できるさまざまな治療法が今日あります。
高血圧
先に述べたように、腎臓は血圧を調節する上で重要な役割を果たします。 腎臓癌は持続的な高血圧、時には制御が非常に困難な血圧（ 悪性高血圧 ）をもたらすことがある。
高カルシウム血症
血管腫症候群のために、および骨転移を伴う骨の破壊のために、血中に上昇したレベルのカルシウムが生じる可能性がある。 癌（ 高カルシウム血症 ）の高血圧は、吐き気などの症状だけでなく、重度の筋力低下、混乱、昏睡、さらには死に至ることがあります。 つまり、診断されている限り治療可能です。
赤血球数が多い
貧血が腎臓癌で早期に一般的であるにもかかわらず、高い赤血球数（ 赤血球増加症 ）が起こることがある。 これは、骨髄を刺激して赤血球を産生するタンパク質の癌細胞による産生のために生じる。 余分な赤血球は、血液が「より厚い」（粘性がより高い）ため、血餅、心臓発作、および脳卒中のリスクを高めることがある。
肝臓不全
腎臓がんは、がんの広がりと腫瘍随伴症候群の両方のために肝臓に影響を与える可能性があります。 肝臓は血液をろ過するので、腎臓と同様に、肝臓と腎臓の機能不全の組み合わせにより、血液中に毒素が蓄積され、混乱、性格の変化、気分の変化などにつながります。
治療合併症
腎臓癌の治療には、腎臓の一部または全部を除去することが含まれ得る。 これは主要な外科手術であり、心臓事象、脳卒中、肺塞栓症（脚の裂けや肺への移動）、肺炎、手術中の肝臓、脾臓、膵臓などの傷害を引き起こす可能性があります。または腸。 腹部への感染や出血も起こる可能性があります。
腫瘍が腎静脈の内側に広がる場合、外科手術はより困難であり、癌を除去するために血管疾患（外科医など）を専門とする外科医を必要とすることが多い。 外科手術は改善され、合併症は過去に比べてはるかに少なく、特に腹腔鏡下腎切除（腹部および特殊器具の小さな切開部からの腎臓の除去）など、現在利用可能な侵襲性の少ない手術オプションがある。 この手術を受けている場合は、医療チームを信頼し、心配することがあればお聞かせください。
腎不全
手術はしばしば腎臓または少なくとも腎臓の一部を取り除くことからなるので、機能する腎臓は1つしか残さない。 さらに、腎臓癌および薬物療法に使用される治療のいくつかは、残りの腎臓にストレスを与え、 腎不全に至ることがある 。 腎不全が発生した場合、透析が必要になることがあります（腎臓が早期に腎臓がんの場合は腎臓移植が必要です）。
あなたの医者にいつ見えるか
上記の症状がある場合は、医師に相談することが重要です。 腎臓がんのほとんどの症状には多くの潜在的な原因がありますが、これらの症状を抱えている他の重大な理由もあります。
症状は何かが間違っているという信号伝達の体の方法です。 彼らを恐れて無視するのではなく、あなたが適切でタイムリーな治療を得るために、なぜ彼らが起こっているのかを知るための措置を講じること。 医師に相談して質問してください。 まだ回答がない場合は、2番目の意見を得ることを検討してください。
>出典：
>米国臨床腫瘍学会 Cancer.Net。 腎がん：症状と徴候。 08/2017更新。 https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs
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