聴覚チューブ
耳管は、鼻の後ろの喉の上部である鼻咽頭に中耳を接続する。 チューブは、中耳の床の真上に位置し、両端に三角形から楕円形の開口部を有する。 骨、軟骨および線維組織がユーカリ管を構成する。 管自体の内部にはまた異なる表面があり、管の上部は滑らかであり、管の底部分は繊毛または髪のような構造を含む。
小児および成人におけるユスタキス管の相違
幼児のチューブサイズは約17.5mmであり、成人期に達すると約37.5mmの長さに成長し続ける。
幼児および小児における管の角度は、眼球（Frankfort）の水平面からわずか約10度です。 これは大人では異なり、角度が約45度で急である。 この30度の差は、子供が中耳機能不全を発症するリスクを増大させる要因の1つと考えられています。
筋肉の効率も子供と成人で異なります。 エウスタキア管の開閉に寄与する4つの筋肉があります：テンソル・ヴェリ・パラタイン、レヴェレーター・ヴェリ・パラタイン、脊髄咽頭、テンソル・ティンパニ。 チルドレンでは、これらの筋肉はより受動的であるが、成人ではより積極的である。 この違いは、中耳機能不全を発症する子供のリスク増加にも寄与すると考えられています。
ユースティア管機能
eustachian管は中耳内の圧力を均等化する役割が最も一般的です。 これは確かに重要な役割ですが、ユーカリ管は次の3つの役割を果たします。
- 中耳の圧力均等化
- 中耳の排水
- 中耳の細菌やウイルスの保護
平均して、ユーカリ管は1時間に1〜2回開きます。 開放されたとき、それは通常、約0.3〜0.5秒だけ開いたままである。 しかしながら、ユーカリ管は、あくびをするとより頻繁に開き、より長く持続する。
圧力等化
気圧が変化すると、高度が変わると気圧も変化します。 大気圧が変化すると、 中耳の不平衡圧力のために鼓膜の形状が変化する 。 圧力を均等にしないと、耳のドラムが同じように音に反応せず、聴力にも影響があります。 中耳の圧力が均等化されておらず、より大きな圧力が加えられると、痛みを感じることがあり、極端な場合には耳の破裂が起こることがあります。 あなたの耳がイコライジングすると、「ポップ」感覚を体験することができます。
中耳のクリアランス
中耳の適切な機能を維持するために、空間には流体および他の破片がないことが必要である。 繊毛として知られている小さな毛状の構造物は、物質をユースタ管の開口部に向かって積極的に移動させる。 このプロセスは重力依存ではなく、メカニズムに問題がなければ正常に発生します。 原発性毛様体ジスキネジーのように。
一度中耳に入ると、チューブの底には粘液と繊毛があります（または運動のような波のように前後に移動します）。 エラストマチューブから喉の後ろに物質を移動させる。
このプロセスの正常な機能には、ユースタ管内の粘液の粘度または粘液の厚さを変えることによって、いくつかのことが影響を受けることがあります。 粘液の厚さを変えることができる障害の例には、嚢胞性線維症、 中耳炎および副鼻腔炎が含まれる 。 細菌性およびウイルス性感染症はこのプロセスの正常な機能にも影響を及ぼし、正常に機能する繊毛の回復のために回復してから最大1ヶ月かかる場合があります。
他の障害もまた、咽喉の後部のユーカリ管開口部を閉塞または部分的に閉塞する可能性がある。 小児のアデノイドやアデノイドの拡大は、この閉塞の原因となり得る。
必要に応じて、 アデノウイルス切除術を実施して、 外耳道の周囲の空間を解放することができる。
保護
通常の状況下では、咽喉の後部にある尿道管の開口部は閉鎖されている。 これは3つの保護機能を提供します：
- 細菌やウイルスの障壁がユーカリ管の上に上がるのを防ぐ
- 発声からの音が中耳空間に移動することを禁止する
- 非常に大きな音の結果として中耳の音圧を逃がすのに役立ちます
この保護は、咽喉の後部にあるユーカリ管が開いたままになるような障害によって中断されます。 哀れなユーカリ管はこれの一例であり、それは自慢の兆候であるか、または自分の声や呼吸の異常に大きな聴覚で広く認識されています。
Eustachian Tubeを開く方法
高度を変えているときは、 耳が詰まっているのが一般的です。 当初はこの気持ちは邪魔に過ぎず、適切な均等化がなければ、高度を変え続けると痛みが発生することがあります。 感覚や痛みを和らげるために、ユウシアチア管を開く必要があります。 試してみる方法はいくつかあります：
- あくび
- くしゃみ
- チューインガム
- Toynbeeの操作 - あなたの鼻を絞る間に飲み込む
ソース：
O'Reilly、RC＆Levi、J.（2015）。 カミングス耳鼻咽喉科。 6th ed。 Eustachian管の解剖学および生理学。 http://www.clinicalkey.comから2/21/2016にアクセスしました（定期購入が必要です）
Siebert、JW＆Danner、CJ（2006）。 Eustachian管機能と中耳。 北アメリカの耳鼻咽喉科診療所。 39（6）、1221-1235。