症状、診断、治療
滲出液（OME）、 耳の中液、中耳 （MEE）、または分泌性中耳炎としても知られる漿液性中耳炎（SOM） は、中耳に体液が存在する状態です。 「漿液性」は、中耳の内部に集まる流体のタイプを指す。 漿液は通常、ストロー（黄色）の液体または粘液である。 この場合、通常は流体を排水していない耳管 （耳管）の機能不全が存在する。
危険因子
漿液性中耳炎を発症するリスクのある人々の最も一般的なグループは子供です。 特に新生児は、耳の中の液体のために10人の新生児のうち約6人が聴力検査に失敗することがあります。 これは通常1か月で解決されます。 しかし、未解決の場合は、子供の医者が体液を取り除く手助けをする必要があります。
これの一般的な理由としては、子供と成人の間のユーラックの違いがあります。 小児では、チューブの長さは短くて高レベルであるため、液体を排出する可能性は低くなります。 大人の場合、チューブはより長く、傾斜角がより大きく、重力が中耳の排水を助けることができる。 子供は、中耳に6ヶ月から11ヶ月の間に体液がある可能性が最も高く、子供が年を取るにつれてリスクが低下します。 大部分の子供は、学校就学前に中耳に少なくとも1回の体液を流しています。 小児では最も一般的ですが、成人には漿液性中耳炎の問題がありますが、一般的ではありません。
リスクは、あなたの子供が生まれている障害によって影響を受けることがあり、特に以下のような中耳空間に体液が入る傾向があります。
- 口蓋裂
- 自閉症スペクトル障害
- 発達障害
- ダウン症候群
- スピーチとその他の言語の遅延
- 聴覚障害（体液に関連しない）
- 失明
- 他の先天性（出生時に存在する）顔面骨異常
子供たちが直面している多くの共通の問題もあり、漿液性中耳炎を発症しやすくなります。
症状
あなたは、漿液性中耳炎の症状を常に経験するとは限りません。つまり、医師の身体検査中に気づかれない限り、あなたがそれを持っていることを今まで知っていないかもしれません。 しかし、時には中耳に十分な流体があり、次の症状の1つ以上に気付くことがあります。
- 痛み
- 難聴
- 耳の充満
- 子供の耳に引っ張って
- 子供は行動に変化があります
幼い子供たちは、あなたの耳に問題があることを伝えるのが難しいかもしれません。 あなたが行動の変化が長く続くことに気がついたら、医師に耳の漿液性中耳炎
漿液性中耳炎対耳感染症
漿液性中耳炎は耳感染症ではなく 、急性中耳炎としても知られています。 どちらも中耳空間に液体がありますが、急性中耳炎の液体は感染しますが、漿液性中耳炎の場合はそうではありません。
耳の感染は、耳のドラムの形を変え、耳の外側に向かって膨らんでしまいます。
漿液性中耳炎の場合、形状は実際には変化しない。 医師は診断時にこれを探すことができます。
また、症状の違いに気づくでしょう。 耳の感染症には、ほとんどの場合、それに関連する発熱があります。 気づいた痛みのレベルも異なるでしょう。 あなたは漿液性中耳炎で痛みを経験することができますが、耳の感染で痛みのレベルはさらに悪化します。
診断
医師は通常、 鼓膜圧測定法または空気圧耳鏡検査のいずれかを使用して、漿液性中耳炎を診断することができます。 ティンパノメトリーは、鼓膜の音波に対する応答を測定するテストです。 鼓膜の後ろの流体は鼓膜が正常に動く能力に影響を与えるので、鼓膜測定は耳の中の流体を決定するのに有用であり得る。
しかし、空気圧耳鏡検査は、耳の中の流体をより正確に診断することができます。 医師はバルブシリンジが取り付けられた耳鏡を使用し、バルブシリンジが圧迫されたときに耳のドラムが圧力変化にどれだけ反応するかを評価することができます。 流体は、耳のドラムの色の変化を観察することによっても決定することができ、耳のドラムの後ろの変化を表す。
期間
漿液性中耳炎は通常約3ヶ月続く。 中耳の液体が3ヶ月以上持続する場合、医師は通常、液体をより積極的に治療したいと考えます。 耳に長時間の液体を矯正しないと、次のような結果になることがあります。
- 学校のパフォーマンスの問題
- 行動の問題
- 難聴
- バランスの難しさ
- 中耳の他の障害（例えば、 筋萎縮症または鼓膜硬化症 ）
処理
漿液性中耳炎は通常介入なしに解決される。 アレルギーが疑わしい理由であれば、医師は通常、3ヶ月のモニタリング期間中に試用される抗ヒスタミン剤（ジルテックまたはアレグラなど）を処方します。 鼓膜の後ろの流体が3ヶ月以内に解決されない場合は、外科的に耳管を挿入して流体を除去することが一般的に医師にとって最善の方法です。
耳管を挿入する前に、医師はアデノイドが耳管を塞いでいるかどうかを判断するために、あなたの子供の喉の後ろを見ます。 アデノイドが拡大している場合、貴方の医師は、 ユーラシア管が閉塞して中耳にさらに体液が集まるのを防ぐために、アデノイド切除術を勧めます。
ソース：
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