ACLの復元とリハビリ
ACL裂傷のための手術後のリハビリは長いプロセスです。 スポーツに戻り、活動には数カ月かかる。 ACLリハビリには多くのバリエーションがあり、ここで提供される情報は単なる概要です。 特定のリハビリテーションは、個々のスポーツ選手に焦点を当てる必要があります。また、自分のプロトコールに従わなければなりません。
タイムラインはガイドであることに注意することも重要です。進行は次のステップに進む前に1ステップの完了に依存します。
最初の日
ACL再構成後の最初の日の目標は、腫脹を最小限に抑えて不快感を防ぐことです。 これは次の方法で実現できます。
- 頻繁にアイシングする
- 罹患した膝を持ち上げる
- 松葉杖を使って
一部の外科医は、 ACL手術の後にブレースを使用することを推奨している 。 これは議論の余地があり、多くの外科医は現時点でブレースを使用しないことを選択します 。
別の論争の的となる主題は、手術後のCPMまたは運動機械の使用である。 再度、あなたの回復に役立つ証拠がないにもかかわらず、一部の外科医はCPMを使用します。
週1-2
運動練習の範囲は 、手術直後に開始することができます。 最初の焦点は、膝の完全な伸展（完全にまっすぐに伸びる能力）を取り戻すことです。 一般に、屈曲（屈曲する能力）は、伸長よりも回復するのがずっと容易である。
患者は、 歩行訓練（歩行）、穏やかな強化、および有酸素運動に取り組むために理学療法士と協力する。 私は手術後にできるだけ早く静止した自転車に乗りたいので、強さ、動き、好気性の活動が改善されます。
3〜6週間
仕事は理学療法を続けます。
動きが増すにつれて、強調が強化にシフトする。 具体的にバランスと固有感覚練習。
通常の動作が達成されると、いくつかのスポーツ固有の動作を開始することができる。 これらの活動を始める前に、運動は正常に近いものでなければならず、膝の腫れがなくなっていなければなりません。
7-12週
初期のスポーツ活動を開始することができ、患者はしばしば軽いジョギング、屋外でのサイクリング、およびトレーニングを開始することができる。 バスケットボール、サッカー、フットボールなどの横振りスポーツは避けなければなりません。
このフェーズの終わりに向けて、いくつかのアスリートはシャトルラン、横シャトル、ジャンプロープを始めることができます
4〜7ヶ月
スポーツに特化した活動を続けています。 リハビリテーションのこのフェーズは、患者が正常と感じる膝を持つことがあるが、スポーツ活動のストレスのために準備ができていない場合が多いため、しばしば最も困難です。
リハビリテーションの強調はスポーツシミュレーション活動に基づくべきである。 これらには、8フィギュアのドリルとプライオメトリックスが含まれ、時間の経過とともにスポーツドリルが含まれます。 例えば、テニス選手は軽打を開始することができ、サッカー選手は制御されたドリブルを制御することができる。
スポーツに戻る
制限されていないスポーツ活動にいつ復帰するかは、いくつかの要因によって決まります。
- 機能的進歩
スポーツに戻るという決定は、治療を通して各個人の進歩に基づいていなければなりません。 - グラフトタイプ
一部の外科医は、ACLを再構成するために使用された移植片がドナーから来た場合、スポーツへの復帰を遅らせる可能性がある。 これらの移植片は滅菌され凍結されているので、患者の体内で治癒に時間がかかるとの信念があります。 - 外科医の嗜好
あなたの外科医はあなたのリハビリと、スポーツへの帰還に関する最終的な決定を指導します。
ACL手術後の矯正
ACLの再建後のスポーツ中のブレースの使用についても論争があります 。 研究は、ACLへの再傷害を予防する上で利点がないことを示している。
しかし、いくつかの選手はブレースでより快適に感じ、スポーツブレースを身に着けても害はありません。
ソース：
Beynnon BD、et al。 「前十字靱帯再建後のリハビリテーション：2つの異なる時間間隔で投与されるプログラムの、無作為化された二重盲検の比較」、Am。 J. Sports Med。、2005年3月; 33：347-359。