テンドンのダメージは「ジャンパーニー」と呼ばれることが多い
膝蓋腱は、膝蓋骨（膝蓋骨）を脛骨に接続する。 これは膝の「伸筋機構」の一部であり、膝蓋骨、大腿四頭筋腱および大腿四頭筋と一緒に、これらの構造は膝をまっすぐにし、蹴り動作に力を与えます。 膝蓋腱は、他の腱と同様に、組織の丈夫な線維帯でできています。
腱は、腱に栄養を提供する血管組織のライニングによって取り囲まれている。
膝蓋骨腱炎、テンディノシス、および涙
膝蓋腱炎は、腱が炎症を起こして炎症を起こしたときに起こる状態です。 この問題は、繰り返し跳躍する選手によく見られます。膝蓋腱炎はしばしば「ジャンパーニー」と呼ばれます。 膝蓋腱炎は、バスケットボールやバレーボールなどのスポーツの参加者に最もよく見られますが、走者やその他のタイプの選手にも見られます。
膝蓋腱症は慢性状態である。 腱が炎症を起こして炎症を起こすのではなく、その状態はより漸進的であり、腱の顕微鏡的涙および肥厚を特徴とする。 膝蓋腱腱炎も同様の症状を引き起こすが、この状態の治療は腱炎とは異なる。
部分的な膝蓋腱裂傷は、MRIで時々描写される所見であり、通常、慢性膝蓋腱炎に特徴的である。
これらの涙は、腱全体が剥離し、外科的修復が必要な完全な膝蓋腱裂と区別される。
膝蓋骨腱の症状の症状
膝蓋腱腱炎および腱鞘炎は、通常、膝蓋腱に直接痛みを引き起こす。 腱は通常、柔らかくて腫れます。
膝の動きは、腫れた腱の上に直接クレオパタスと呼ばれる痙攣感を引き起こす可能性があります。 膝蓋腱の問題の他の一般的な症状は、活動、特に跳躍またはひざまずく痛みである。
X線検査は通常、膝の周りの骨に問題がないことを確認するために行われます。 場合によっては、特に慢性膝蓋腱炎を有する患者において、カルシウム沈着物が見られることがある。 MRIは、腱内の炎症または部分的な涙の症状を探すのに役立ちます。
膝蓋骨緊張治療
適切な診断が医師によって確認されたら治療を開始する必要があります。 問題が急性炎症である場合、治療には以下が含まれます：
- 残り
治療の最も重要な第一歩は、問題を悪化させる活動を避けることです。 あなたの体は怪我をした膝をどれだけ休むべきかを知る最良のガイドです - 怪我をした膝蓋腱の領域に活動が痛い場合、その活動から休まなければなりません。 - 抗炎症薬
非ステロイド系抗炎症薬 （NSAIDs）には、イブプロフェン、モトリン、ナプロシン、セレブレックスなどの可能性の長いリストが含まれています。 膝蓋腱炎の治療は、痛みや腫れを軽減するこれらの薬剤によって改善することができます。 これらの薬物療法を開始する前に必ず医師に相談してください。
- ストレッチ
あなたが活動を再開すると、活動の前に大腿四頭筋、ハムストリング、およびふくらはぎの筋肉を伸ばすことは非常に重要です。 症状が解消しても、ストレッチングの良い習慣を得ることは、問題の再発を防ぐのに役立ちます。 - 氷のトリートメント
炎症の領域を拭くことは、腱炎治療の重要な側面です。 氷は炎症をコントロールし腫れを軽減するのに役立ちます。 炎症および腫脹を最小限にすることによって、腱はその通常の状態に戻り、その通常の機能を果たすことができる。 - ショパットストラップ/ブレース
場合によっては、貴方の医師がサポートストラップ（膝内側ストラップまたはショパットストラップと呼ばれる）、膝ブレースまたはカスタム装具を提供します。 膝蓋腱炎の治療におけるこれらの手段の利点はよく分かっていないが、一部の患者はこれらの製品の使用から完全な救済を見いだしている。
状態が慢性である場合、炎症の治療は有用である可能性が低いため、膝蓋腱炎の治療の焦点は理学療法によるものである。 腱炎の治療に最も役立つ治療練習は、偏心強化練習です。
いくつかの外科医は、膝蓋腱炎および腱炎の治療のためにPRP注射と呼ばれる治療も使用している。 これらの注射は、身体の治癒反応を刺激するのに役立つかもしれないが、科学的証拠はまだこの実験的治療の使用を強く支持していない。
場合によっては、上記の治療法にもかかわらず、患者は持続的な膝蓋腱炎の症状を呈することがある。 上記の治療を長時間試みた慢性膝蓋痛の患者では、手術が考えられる。 損傷した腱がMRI上に見られる場合には、通常、手術が考慮される。 手術中に、この損傷した腱を除去し修復することができる。
ソース：
Duri ZA、et al。 「膝蓋腱炎および前膝痛」Am J Knee Surg。 1999 Spring; 12（2）：99-108。
Hall MP、et al "Platelet-rich Plasma：スポーツ医学における現在の概念と応用" J Am Acad Orthop Surg、Vol 17、No 10、October 2009、602-608。