血糖値の上昇が予想される
コルチゾン注射は、様々な整形外科的状態の治療のために一般的に使用される。 コルチゾンは強力な抗炎症薬であり、炎症が存在する腱や関節の周りに注射することができます。 コルチゾン注射は、 腱炎 、 滑液包炎 、および関節炎を含む状態の治療においてしばしば使用される。
コルチゾンの発作にはいくつかの共通した副作用があり、この治療を受ける前に、これらの可能性のある合併症について医師に相談する必要があります。
ほとんどのコルチゾン副作用は軽度で一時的ですが、注射後に何が期待されるかを知るために、これらの問題を検討する価値はあります。
糖尿病とコルチゾン
糖尿病患者は、特にコルチゾン注射による副作用を受けやすい。 糖尿病患者は、コルチゾンの注射後数時間および数日で血糖値が一時的に上昇することが非常に一般的です。 このような副作用が予想されない場合、血糖値の予期しない上昇は、血糖値を抑えようと努力している患者にとっては驚くべきことです。
最近の研究は、糖尿病患者におけるコルチゾン注射の使用を研究した。 患者はすべて、手指の問題（手指および手根管症候群を含む）のための注射を受けていた。 患者は症状が治まるまで毎日調査した。 この調査の結果には以下のものが含まれていた：
- 血糖値の上昇は、 ヘモグロビンA1c （HbA1c）によって測定される糖尿病の重症度に対応した。 患者のHbA1cが7％を超えると、注射後に血糖値が上昇し、上昇した血糖値はより長く持続した。
- ほとんどの糖尿病患者は、血糖値が一時的に上昇しました。 この研究では、患者の80％が注射後に上昇した血糖値を報告した。
- 血糖値は数日かけて徐々に正常値に戻り、血糖コントロールの問題は5日以上続くとの報告はなかった。
この研究は、比較的小規模な研究（25人の患者）であったため、完璧ではなく、単独注射によるコルチゾンの効果だけを研究していました。 しかし、よく知られている被験者（コルチゾン注射を行う大部分の医師は定期的にこの効果を知っている）について明確なデータを持つことは有用であるが、医学文献に十分に記載されていない。
糖尿病患者にコルチゾン注射薬を投与すべきか
治療のリスクとメリットを測ることに基づいて、あらゆる治療法を検討する必要があります。 コルチゾン注射の場合、考慮すべき既知の副作用があるが、潜在的な利点もある。 糖尿病患者は、血糖値上昇の可能性を認識している必要があります。 さらに、コントロールが不十分な糖尿病患者は、代替治療が終わるまでコルチゾンの注射を避けたいかもしれません。
この研究では、HbA1cを7％カットオフすることを推奨しています。 糖尿病患者のHbA1c値が7％を超えると、可能であればコルチゾンの注射を避けたいかもしれません。 ダイエットや投薬の調整によって、糖尿病のコントロールが改善され、注射による副作用の可能性が低下する可能性があります。
いずれの場合でも、糖尿病患者はすべて、コルチゾンの注射後に血糖値が一時的に上昇する可能性を認識している必要があります。 また、あなたの医師と議論して、あなたの血糖値がどれほど高くなると予想できるかを調べることで、より緊急な評価が必要な問題があるかどうかを知ることができます。
砂糖が上がるなら何をすべきか
前述したように、良いニュースは、血糖値の上昇は一時的な傾向があり、通常は数日のうちに自発的に解決するということです。 インスリンを自己投与する人は、しばしば血糖検査の結果に基づいてインスリンを調整する。
あなたの血糖テストが予想以上に上がっている場合は、医師に知らせてください。 ほとんどの人は、インスリン投与を管理する医師、しばしばプライマリケア医または内分泌専門医に連絡します。 血糖値が上昇している人の大半は悪影響を受けませんが、より深刻な状態になり、場合によってはより積極的な治療が必要になります。 急速に血糖値が上昇する症状を有する患者は、医師の診察を受けるべきである
ソース：
Leahy M. "局所コルチコステロイド注射は、糖尿病患者の全身作用を有する" AAOSNow。 2014年11月