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あなたが慢性閉塞性肺疾患（ COPD ）を抱えているか、誰かを知っているなら、うつ病と不安がこの衰弱性肺疾患の一般的な副作用であることを驚くことはないでしょう。 例えば、 Thorax誌に掲載された2010年の研究では、COPD患者が他の人々よりも不安障害を発症する可能性が85％高いことが分かった。
同様に、2011年の2,000人以上の研究では、COPD患者の26％がうつ病に罹患していたのに対し、喫煙者は12％であり、COPDを有していなかった非喫煙者は7％であった。
さらに、COPDと関連するうつ病や不安は悪循環を招く可能性があります。COPDを抱えていて呼吸困難に苦しんでいる場合、パニック状態に陥り始める可能性があります。 事実、COPD患者は、パニック発作およびパニック障害を経験する状態のない人々よりも10倍高い可能性がある。
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抗不安薬に対する事例Xanax（アルプラゾラム）やValium（ジアゼパム）などの抗不安薬は、COPD患者には理想的ではありません。これらの薬剤は呼吸を遅くする傾向があるからです。 しかし、特定の抗うつ薬や非薬物療法は、不安とうつ病の両方を助け、貴方の医者と話す価値があります。
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最高の抗うつ薬を求めてうつ病の治療には、いくつかのクラスの抗うつ薬があります。 最も古いクラス、三環系、および2番目に古いクラスであるモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）は、COPD患者で研究されているが、有用であるとは示されていない。
最新の抗うつ薬 - 選択的セロトニン再取り込み阻害薬、すなわちSSRIについても同じことが言えます。 それでも、SSRIは、COPDに関連するうつ病や不安を治療するために、より古い選択肢であると考えられています。 それらは分泌した神経細胞による神経伝達物質セロトニンの再取り込み（再吸収）を防止することによって作用する。 このようにして、より多くのセロトニンを脳内で利用できるようにすることができます。 低レベルのセロトニンは、不安およびうつ病に関連している。 SSRIには、プロザック（フルオキセチン）、ゾロフト（セルトラリン）、レクサプロ（エスシタロプラム）、パキシル（パロキセチン）が含まれる。
Wellbutrin（ブプロピオン）、Serzone（ネファゾドン）、Remeron（ミルタザピン）など、上記カテゴリーのいずれにも該当しない抗うつ薬は、COPD患者では十分に研究されていません。
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認知行動療法COPD患者の多くがそうであれば、薬物を服用するのではなく、認知行動療法（CBT）でうつ病や不安の治療をより快適に感じるかもしれません。 CBTは心理療法の構造化された形であり、あなたが何もできない状況についてどのように考え、感じるかを変えることを教えてくれます。
CBTは、COPDに起因するうつ病や不安に関連するあらゆる種類の問題に対処する非常に効果的な方法であり、一般的にかなり早く働き、投薬の物理的な副作用の危険にさらされることはありません。 医師はCBTを提供できる心理学者または精神保健専門家にあなたを紹介する可能性があります。
ソース：
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Panagioti、M.、et al。 「慢性閉塞性肺疾患におけるうつ病と不安の流行、影響、および管理の概要」 慢性閉塞性肺疾患の国際ジャーナル 。 2014年11月 13日、13号、9号、1289~306頁。
Usmani、ZA、et al。 「慢性閉塞性肺疾患における不安障害の治療のための薬理学的介入」。 システムレビューのコクランデータベース 。 2011年11月9日;（11）：CD008483。
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