がん疼痛の原因と管理方法
肺がんの人々のための疼痛管理は、長い道のりを歩んできましたが、病気と診断されたほとんどの人にとって、痛みに対する懸念は依然として驚きました。 「痛みはありますか？ 痛みの薬が効きなくなり、痛みをコントロールできない場合はどうすればいいですか？ 「痛みがあなたの生活の質に悪影響を及ぼし、気分が落ち込んで過敏になることがありますが、痛みを治療するための多くの選択肢があります 。
1986年、世界保健機関（WHO）はがん疼痛管理ガイドラインを発表しました。 このアプローチを使用して、より新しい技術、 大多数の人々は、肺癌治療を通して良好な疼痛管理を経験することができる 。
どのように一般的な肺がんと痛みですか？
痛みは肺がんによくみられ、肺がんの患者の51％が治療中に何らかの痛みを経験します。 進行した肺がんでは 、 ほとんどの人が痛みを和らげるために何らかの治療を必要とします。 さらに、がん患者3人に1人が神経障害性疼痛に対処すると考えられています。これは治療がより困難な痛みの 1つです。
肺がんで痛みを引き起こす原因は何ですか？
肺癌はいくつかの点で痛みを引き起こす可能性があります。 これらには次のものがあります：
- 腫瘍からの痛みが神経、骨、または胸膜（肺の裏打ち）を押す。
- 咳などの肺がん症状からの痛み。
- 化学療法中の口内炎などの肺癌治療の副作用、または手術後の切開痛。
- 肺癌手術後の慢性疼痛は、肺切除後症候群または開胸術後症候群と呼ばれる。
- 関節炎または頭痛のような肺癌とともに存在する他の疾患
- 化学療法薬に関連する末梢神経障害 。
癌の痛みを治療する重要性
がんの痛みは、あなたの睡眠、食習慣、運動習慣を乱すことによってあなたの生活の質を妨げ、うつ病につながることさえあります。
適切な痛みの治療は、がん治療を受ける際の対処能力を向上させ、正常な活動に参加するのを助けます。 適切な疼痛管理は、物理的にも必須であり、手術後の治癒の改善など、治療に対するより良い応答と関連している。
あなたの医者に痛みを説明する
あなたの医師は、あなたの痛みの性質を説明するように頼みます。 それは鋭いか鈍いか、一定であるか、それは出て行くか？ 何がそれをより良くし、それを悪化させるか？ 彼はまたあなたの痛みがどれほど深刻であるかあなたに尋ねます。 医師は、あなたが経験している痛みの強さを説明するのに役立ついくつかの種類の「痛みの尺度」を使用します。 最も一般的な方法は、1から10までの尺度で痛みを説明することです.1はほとんど目に見えない痛みであり、10は想像できる最悪の痛みです。
適切な疼痛管理の障壁
研究によれば、 疼痛は肺癌で治療されていることが示唆されている 。 これにはいくつかの要因があります。
- 中毒の恐怖 - がんの痛みのために投薬を受ける人々はほとんど中毒になることはありません。
- 痛みの薬がもはや機能しなくなることを恐れ、悪化すると痛みを抑えるためのものは残っていません。痛みのある薬には免疫されず、さらなる選択肢があります。
- 鎮痛薬による副作用の恐怖 - 鎮痛薬は副作用を伴うことがありますが、多くは制御が容易です。
- 痛みの薬を食べることができない - あなたの鎮痛剤を手に入れることができない場合、腫瘍医は処方を安価なものに変更したり、財政的な助けを受けることができるプログラムに導くことができます。
疼痛管理に用いられる治療
肺がんは重大な痛みを引き起こす可能性があり、大部分の人々は治療中のある時点で痛みを抑制するための薬物療法が必要になります 。 痛みが非常に深刻になると、神経ブロックなどの処置はさらに救済することができる。
いくつかの非投薬療法もまた、あなたの痛みを抑えるのに役立ちます。
がん疼痛治療薬
癌の痛みをコントロールするための薬物は、3つの主なカテゴリーに分類されます。
- 市販薬 - Advil（イブプロフェン）やTylenol（アセトアミノフェン）などのカウンターでは、非常に軽度の痛みに役立ちます。
- オピオイド - 中等度の痛みには、通常、コデインやモルヒネなどのオピオイドが必要です。
- 他の薬剤 - 抗うつ薬や抗発作抑制薬などの薬物は、痛みを燃やすために使用されることがあり、ステロイドは腫れによる痛みに役立ちます。
介入疼痛コントロール治療
癌の疼痛管理のための薬物療法の問題は、疼痛を適切に制御するのに必要な用量がしばしば副作用を伴うことである。 介入疼痛制御技術は、この問題を解決するために考案されたものであり、その原因（神経）における痛みに対処するものである。これらの方法には、
- 神経ブロック - 神経や脊髄液（髄腔内送達）に薬物が注入され、重度の痛みを助ける手技。
- 脊髄刺激。
- あなたの脳に痛みの信号を送る神経を切断する脳神経手術。
骨転移の疼痛コントロール
肺がんが骨に広がると、重大な痛みを引き起こす可能性があります。 他の治療に加えて、骨転移の治療には、ビスホスホネートおよび放射線療法として知られる薬物のクラスが含まれ得る。
ビタミンDとがんの痛み
ビタミンDはあなたの痛みのすべてに対する答えではないかもしれませんが、補足について医師に話すことは非常に価値があります。 近年、大多数の人々がビタミンD欠乏症を有しており、欠乏症を有することが癌生存率の低下と相関することがわかっています。 しかし、スウェーデンでの最近の調査では、痛みの中で役割を果たす可能性があるため、テストレベルにさらに大きな刺激が与えられました。 スウェーデンの研究者は、がん患者にビタミンDサプリメントを使用すると、麻薬性鎮痛薬の必要性が低くなり、疼痛管理が改善され、生活の質が向上することが分かった。 あなたのビタミンDレベルは簡単な血液検査で確認できるので、まだ検査していなければ医師に相談してください。
疼痛管理の代替アプローチ
多くのがんセンターは現在、疼痛管理を補助する補完的/代替的アプローチを提供しています 。 これらは他の疼痛治療の代替物ではありませんが、疼痛治療の必要性を減らすことが示されているものもあります。 有望に見える方法のいくつかには、鍼灸、マッサージ、気功などがあります。
肺がんの痛みに対処する
あなたができる最も重要なことは、あなたの腫瘍専門医やあなたの愛する人と、あなたが経験しているどんな痛みについても公然と話すことです。 誰もが痛みを別々に経験する。 私たちの誰もが心を読むことはできません。あなたの気持ちを分かち合い、あなたの健康管理チームが手助けをすることができるようにすることが重要です。 あなたが中毒になることに対する恐れがある場合、または薬が機能しなくなる場合は、それらの恐怖を表現してください。 あなたが鎮痛剤の費用を心配している場合は、腫瘍専門医に話してください。 あなたの愛する人にあなたの痛みを話していると感じている場合は、あなたが何を通過しているのかを理解することが重要です。 あなたの愛する人は、あなたが気分が良くないと分かっているなら、あなたを最高にサポートすることができます。そして、あなたが受けるべき痛みの軽減を求めることを奨励することができます。
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