SVC症候群の症状、原因および治療
上大静脈症候群（SVC症候群）は、上大静脈（上半身から心臓に血液を戻す大血管）を通って血液が流れるときに生じる一連の症状である。 この症候群は、肺癌患者の2〜4％に発生する合併症であり、場合によっては診断に至る最初の症状です。
症状
SVC症候群の症状は、閉塞部の上の上大静脈の圧力の蓄積によって引き起こされ、以下を含むことができる：
緊急時
大静脈大静脈症候群は、多くの患者で徐々に発生することがありますが、いくつかの状況ではがん関連の医療上の緊急事態になる可能性があります。 上大静脈の閉塞が急速に起こった場合、増加した血流に対応するために他の血管（側副血管または循環と呼ばれる）に時間がないことがあります。 最も懸念されるのは肺癌に誘発されたSVC症候群であり、これは鼻から肺に入る大気管支に移動する気道である気管の閉塞を引き起こす。
これらの症状が現れた場合は、直ちに医師に相談することが重要です。 研究によると、SVC症候群を抱える多くの人々が治療を受けるには時間がかかりすぎることがあります。 それがあなたのがんに関連していると感じたとしても、医師に相談することが重要です。
SVCで死亡した人々のほとんどは、がんで死亡しています - SVC症候群ではありません。 さらに、この問題の原因となっているがん以外の病状があるかもしれません。
原因
今日、SVC症候群の最も一般的な原因は、癌性腫瘍による上大静脈（SVC）の圧迫である。 上大静脈は柔らかい壁の静脈であり、近くに成長する腫瘍によって容易に圧迫され得る。 肺がん、特に右上肺で増殖する肺がんが最も一般的な原因であり、その後にリンパ腫が続きます。 縦隔のリンパ節（肺の間の胸部の領域）への乳癌などの他の腫瘍の広がりもまた原因となり得る。 より一般的ではない原因には、SVC内の血栓（しばしば中枢静脈ラインまたはペースメーカーワイヤの二次的なもの）または結核のような感染が含まれる。
診断
SVC症候群は、上記の徴候および症状によって疑われることが多い。 胸部X線やCTスキャンなどの放射線学的検査は、腫瘍またはSVC症候群を示唆する徴候を示すことがある。 MRI、超音波、または静脈造影（X線静脈への染料を用いた検査）などの他の検査も同様に推奨される。 もしあなたの医者ががんがあなたの症状を引き起こしていると疑ったら（医学的には安定しています）、治療が始まる前にがんを診断するためのさらなる試験が必要です。
肺がんの診断方法の詳細をご覧ください。
トリートメント
SVC症候群の治療は、大部分がその原因に依存する。 症状が上大静脈を押す腫瘍に起因する場合、 化学療法および放射線療法のような腫瘍を治療する方法がしばしば用いられる。 症状の重症度に応じて、上大静脈を開くためにステントを配置することができます。 血液シンナーを使用して凝固を防ぐことができる。 まれに、閉塞を迂回する手術が必要な場合があります。
予後
SVC症候群の予後は可変であり、根底にある原因に依存する。
ソース：
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