治療前、治療中、治療後に知る必要があるもの
化学療法（ケモ・ザ・アペーピーと発音）剤は、癌細胞のような急速に分裂する細胞を標的とし、殺す薬剤です。 化学療法は、他の結腸癌治療 （外科手術、放射線療法）と組み合わせて、または単独で投与することができる。 医学腫瘍専門医 （ 癌医師 ）（化学療法を受ける医師 ）は、がんのステージやグレード 、身体の健康など、 最良の化学療法オプションを選択する際には、いくつかの要素を考慮に入れます。
化学療法のしくみ
化学療法薬は体内を移動し、急速に分裂（増殖または複製）している細胞を殺します。 あなたの消化管、髪、肌、爪のものを含め、 がん細胞以外に体内で急速に分裂する多くの種類の細胞があります。 これは、化学療法副作用の大部分が髪、皮膚、および胃腸管を伴う主な理由である。 化学療法薬は、体内の健康な早期分裂細胞（毛）と癌細胞（腫瘍）を区別することができないため、重複サイクルを止めることによってすべてを殺します。 しかし、急速に分裂することを意図した健康な細胞（例えば、髪または爪）は、殺された癌細胞とは異なり、化学療法の完了時に交換される。
ステージが重要な理由
あなたの結腸癌のステージとグレードは、あなたの治療の 重要な部分です。
各治療レジメンは個別に構築されていますが、 ステージ0およびステージI結腸がん患者の大部分は化学療法を必要としません。
医師は、 ステージIIおよびステージIIIの 大腸癌において、他の治療（放射線、手術）とともに化学療法を注文することができる。 あなたの化学療法のタイミング（手術または放射線の前後）は、あなたの医師によって異なります。
IV期結腸がんでは、医師は化学療法を命じて、症状を緩和したり、生活の質や長さを増やしたりすることができます。
緩和、アジュバント、またはプライマリ？
あなたの医師が化学療法を明白なもの（大腸癌を治療するため）以外に注文する多くの理由があります。 彼または彼女は、緩和（快適）処置として、または治療の主要な様式として、アジュバント（追加）形態の治療法を提供するために化学療法薬を注文することができる。
進行性および転移性ステージIV結腸癌における緩和症状緩和は、化学療法剤で腫瘍を縮小し、癌による生活の質を高めることによって得ることができる。
アジュバント化学療法は、手術のような別のタイプの治療様式とともに与えられる。 化学療法は、手術の前に、 外科的切除の前に腫瘍を縮小させるために、または手術後に再発のリスクを減らすために使用することができる。
結腸癌の唯一の治療法として、 一次化学療法が行われています。 外科的切除および除去は大腸癌の治療の最も一般的な形態であるが、時には人が病気であるか、または手術に耐えられないことがある。
最も一般的に使用される化学療法薬
化学療法薬は、経口および静脈内の2つの主要な形態がある。
静脈内化学療法薬は、静脈からの注射によって与えられるが、 経口化学療法薬は、丸薬で口から与えられる。
大部分の静脈内化学療法薬はサイクルで与えられ、その後に休息期間が与えられる。 どのように多くの治療法が適切かを決定する際に、医師はあなたの健康、癌のステージとグレード、使用される化学療法薬、治療目標を考慮に入れます。 化学療法が開始された後、医師は、薬剤に対する体の反応に基づいて治療がどれくらいの期間必要になるかをよりよく知ることができます。
- 5-FU 、Adrucil、Efudex、Fluoroplex（fluorouracil）：進行癌、再発癌、および他の化学療法薬に反応しない癌に使用されます。
- エロキサチン （oxaliplatin）：進行癌、 再発癌 、または手術後の第III 期癌に使用される。
- Xeloda （カペシタビン）：III型の癌を治療するために使用される錠剤の形態で口で採取された。
- Camptosar （イリノテカン、塩酸イリノテカン）：転移性結腸直腸癌、特に化学療法の他の形態に反応しない癌の治療に使用されます。
- Wellcovorin （ロイコボリンカルシウム）：口で取ると 、この薬は5-FUなどの有力な化学療法薬による有害な影響を軽減するのに役立ちますが、化学療法薬ではありません。
III期およびIV期の結腸癌は、FOLFIRI、FOLFIRI-B、XELOXおよびFOLFOXを含む化学療法剤の組み合わせで治療されることがあります。 これらの名前は、各組み合わせに含まれる化学療法薬の略語を集めたものです。
- FOLFIRI =ロイコボリンカルシウム+フルオロウラシル+塩酸イリノテカン
- FOLFIRI-B =ロイコボリンカルシウム+フルオロウラシル+塩酸イリノテカン+ベバシズマブ
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX =ロイコボリンカルシウム+フルオロウラシル+オキサリプラチン
私は港が必要でしょうか？
ポートとは、医師や看護師が静脈に繰り返しアクセスするために使用する外科的に埋め込まれたデバイスで、長期治療中の末梢静脈の瘢痕や不快感を軽減するのに役立ちます。 ポートおよび中心線は、化学療法が連続的に与えられる場合、例えば輸液ポンプを用いて使用される。
港や中心線は、出血、感染、機能不全などのリスクを伴う外科手術であるため、すべての人に推奨されるわけではありません。 あなたの医者は、あなたが中央線またはポート挿入の候補者であるかどうかを（ケースバイケースで）決定します。 中央線装置が設置されている場合は、医師と看護師がそれを使用して化学療法薬を投与します。 中心線またはポートを持たない場合、 各化学療法セッションの前に、看護師は静脈カテーテルを挿入します。
治療のためにどこに行くのですか？
化学療法の投与の大部分は、腫瘍専門医のオフィスまたは外来のがんセンターで行われます。 あなたの医者は、いくつかの異なるオフィスを持つかもしれません。 あなたの家に最も近い場所を見つけようと旅行の懸念を緩和してください。
副作用とリスク
おそらく、化学療法という言葉を聞いた後、あなたの心に入る最初の考えは、あなたが遭遇しなければならない副作用の過多です。 化学療法薬は強力であり、可能性のある副作用の長いリストが付いています。 しかし、あなたの医師と看護師は、これらの副作用を予期するように訓練され、あなたの治療中にそれらを緩和するのを助けることができます。 一般的な化学療法の副作用には、
副作用を軽減する
あなたの医師と看護師は、化学療法に苦しんでいる副作用を助けるでしょう。 自分自身でできることはたくさんあります。安静、栄養、および健康を守りながら、化学療法中に健康と幸福を維持するために大きな役割を担っています。 忘れないでください：
- 化学療法中に氷のチップを吸う（後に口の炎症を減らす）
- 適切な手洗い技術を常に使用する
- 可能であれば、感染源（混雑したモール、学校）から遠ざけてください
- 小さくて栄養価の高い食事を頻繁に食べる
- たくさんの水で水分を保つ
- 必要に応じて休む - エネルギーを節約する
- 吐き気や下痢をコントロールする方法については、医師に相談してください
- 感染の兆候を見て、医師に報告してください
あなたの医者に話す
あなたの切迫した結腸癌治療について多くの疑問があるのは普通です。 多くの腫瘍学プラクティスでは、治療を開始する前に腫瘍学の看護師がガイドする化学療法についての教育セッションを提供しています。 あなたの次の医師の任命の前にこれらの質問を熟考してください：
- 化学療法による私の治療の目標は何ですか？ （緩和的、治癒的、手術前の腫瘍縮小）
- 化学療法は治療の主要な形態ですか？
- どのような化学療法剤を入手できますか？ 口腔または静脈？
- 私の癌が化学療法後に戻ってくる危険性は何ですか？
- どのくらい私は化学療法を受ける予定ですか？
- 1週間に何回化学療法が必要ですか？
- 私は働くことができますか？
- 私を治療に行き来させる人が必要でしょうか？
- このタイプの化学療法で最も一般的な副作用は何ですか？
- これらの副作用をどのように緩和する予定ですか？ （医薬品、教育）
- 治療中に何を期待するべきですか？
- 私はいつあなたに電話する必要がありますか？ （発熱、嗜眠）
- 私の保険はすべての費用をカバーしますか？
あなたの質問や新たな問題があれば書き留めておいてください。 治療中は頻繁に医師や看護師に相談してください。彼らはこの戦いであなたの同盟国です。
ソース：
アメリカ癌協会。 （nd）。 化学療法の原則：詳細な議論。
アメリカ癌協会。 （2006）。 米国がん協会の大腸がんの完全ガイド 。 クリフトンフィールド、NE：アメリカ癌協会。
国立がん研究所。 （2011年12月）。 大腸癌と直腸癌で承認された薬剤。
Lange、V.（2009）。 生存者になれる 大腸がん治療ガイド （第4版）。 ロサンゼルス：ランゲプロダクションズ。