結腸癌手術中に選択する全身麻酔患者のタイプは、2007年の米国臨床腫瘍学会年次総会で発表された研究結果によると、生存期間が延びる可能性があります。 彼らの発見と結論は、他のタイプの癌の患者とは対照的であった。 他の研究のさらなるレビューは、1つの研究であなたの外科的選択肢を基礎にすることの弱点を指摘する異なる結論に達しました。
この理論は、免疫系に対するストレスと、手術中に放出された癌細胞をきれいにする能力が、麻酔技術の違いの源泉となり得ることである。 全身麻酔に加えて硬膜外麻酔を使用する場合、患者は鎮痛のためにオピオイド薬を少なくする必要がある。 オピオイドは、免疫応答を抑制することができ、これにより、より多くの癌細胞が生き残り、再発する可能性がある。
麻酔研究について
研究者らは、一部の患者が非補充全身麻酔（UGA）を受け、大腸がん手術中に硬膜外補充全身麻酔（ESGA）を受けた研究に参加した結腸癌患者177人のデータを調べた。 研究者は自分の参加者と実際に研究をしなかった。 彼らは別の研究からのデータに基づいて分析および計算を行った。
結果
UGAは結腸癌手術のESGAよりも良い選択肢であると結論づける明確なパターンが浮かび上がった。
基本的には、ESGAを受けた患者は、UGAを選択した患者よりも長期間（約5年後）に悪化する傾向があることが判明した。 彼らは、ESGA中に臓器への血流の減少を含む多くの要因に起因すると考えている。
制限事項
ここには多くの制限があります。
まず、このトピックについてはあまり研究されていません。 そのような場合はいつでも、より多くの研究が実施されるまで判断を留保するのが一般的です。 第二に、分析は限られたデータに対して行われた。 関連情報は177人しか利用できませんでしたが、これはかなり小さい数字です。
反対の結論を持つ研究
2015年に発表された研究のレビューでは、硬膜外麻酔は7つの研究のうち4つで良好な生存率と関連しており、2007年の研究とは逆の結果であった。 直腸癌患者は、経皮外層の使用により恩恵を受ける可能性がより高かった。 全体として、このレビューは、「硬膜外麻酔と結腸および直腸癌の生存との関連は明確ではない」と結論付けた。 彼らは、含まれている研究のいずれも生存率に悪影響を及ぼさないことを示した。
手術に面した患者にとってこれはどういう意味ですか？ あなたの医療チームと麻酔の選択肢について話し合って、彼らがあなたの場合に何かを推薦する理由を確認してください。
ソース：
Christopherson、R. and James、K.「結腸癌手術後の長期生存：麻酔の選択に伴う変動」 Journal of Clinical Oncology 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings（Post-Meeting Edition）25.18S（2007年6月20日）：17015。
F.Jeroen Vogelaar、Daan J.Lips、Frank RC van Dorsten、Valery E. Lemmens、Koop Bosschaなどが挙げられる。 "大腸癌における生存に及ぼす麻酔法の影響：文献のレビュー" Gastroenterology Report （2015）doi：10.1093 / gastro / gov001初めてオンラインで公開：2015年2月16日