手術前の治療は局所的ではあるが遠隔再発はしない
ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディカル（New England Journal of Medicine）に掲載された研究によれば、手術前に化学療法と放射線療法を受けたステージ2またはステージ3の直腸癌患者は、手術後に化学療法および放射線療法を受けた患者よりも再発する可能性が低い。
研究者らは、ステージ2およびステージ3の直腸癌患者800人以上を研究した。
約半数が化学療法と放射線療法（化学放射線療法）を受けた後、残りの半数は手術後に化学放射線療法を受けた。 治療4年後の患者フォローアップでは、手術前のグループにとって明らかな利益が見出されました。
研究は術前化学放射線療法による直腸癌の局所的再発の減少を示します
具体的には、手術前に化学放射線療法を受けた患者の6％に局所再発がみられ、手術後に化学放射線療法を受けた患者の13％であった。 手術前の群の患者は、下痢や腫瘍の切除後に再接続された腸の狭窄などの副作用も少なかった。 それは、低レベルの腫瘍を有する患者において括約筋保存率を増加させた。 研究者はまた、12週間の前処置およびその群における回復のために手術を遅延させる際の腫瘍進行の増加を見出さなかった。
与えられた治療は、放射線療法で週に5回、計5040cGyであった。
化学療法は、放射線療法の第1週および第5週の間にフルオロウラシルであった。 術前治療群では、治療終了後6週間の手術が予定されていた。 両群とも、手術後にさらに4サイクルのフルオロウラシルを投与された。
術前化学放射線療法による遠隔再発率および全生存率の差はない
治療のタイミングは副作用と局所再発率に差をつけましたが、全生存期間や癌が身体の別の部分に広がる可能性がある場合には違いは見られませんでした。遠隔再発率両方のグループで同じでした。
この研究はあなたにとってどんなに良いですか？
ステージ2またはステージ3の直腸癌の手術を受けようとしている場合は、化学療法と放射線療法を手術前に受けるよりも、化学療法と放射線療法を受ける可能性について医師に相談したいことがあります。 この研究によれば、そうすることで、地域の再発の可能性が半分になり、治療中および治療後の全体的な生活の質が向上する可能性があります。
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ソース
臨床試験の結果：外科手術前の化学放射線療法は、直腸癌の局所的な再発を防止するのに役立つ。 国立がん研究所。 2006年8月26日[http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=]
Sauer、R.およびBecker、H.「直腸癌の術前対術後化学放射線療法」。 New England Journal of Medicine 351.17（2004年10月）：1731-1740。 2006年8月26日[http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731]。