乳房の痛みは珍しいことではありませんが、発生すると気になることがあります。 1つの乳房または両方の乳房、胸部の一部または乳房全体、ならびに脇の下に痛みを感じることができる。 暑い、鈍い、鋭い、または撮影を感じることができます。 それは一定であっても断続的であってもよい。
乳房の痛みは、生涯のある時期に全女性の約70％に起こります。 女性の約15％が痛みを和らげるために治療を必要としています。
胸の痛みの重症度は女性によって異なります。 乳房の痛みは、閉経を経験した女性ではなく、若い女性でより頻繁に起こる。
私たちの大部分は、痛みは何かが間違っているという信号であると信じています。 時にはそうですが、毎月月経前に痛い胸や痛みを感じるような自然な機能の副産物であることもあります。
乳房の痛みは、通常、がん性ではない乳房症状を有することを示すものである。 乳がんの約5％が初期のがんで乳房の痛みを引き起こします。
乳房の2つの主要なタイプの痛み
- 循環胸痛：この痛みは、女性のエストロゲンとプロゲステロンホルモンのレベルが毎月の月経周期の変化にどのように反応するかに関するものです。 いくつかの女性の胸が腫れているかもしれません。 彼らは痛いだけでなく、痛むことがあります。 彼らは触ってくたびれているかもしれません。 これが起きると、通常、女性が毎月月経を開始して月経後に終わる数日前に起こります。 循環胸痛は、最も一般的に報告されている乳房痛であり、75％の女性がこのような痛みを経験している。 このタイプの痛みは通常女性の月経周期に関連していますが、ストレスはホルモンレベルに影響を与え乳房の痛みに影響する要因であることが知られています。
- 非周期性乳房痛：この痛みは、周期的な乳房痛よりはるかに少ない頻度で発生します。 女性の毎月の月経周期には影響されません。 非周期性乳房痛を有する女性は、乳房の1つの領域でそれを感じる。 傷害または乳房外傷または生検を受けた場合、この種の痛みを持つ女性になる可能性があります。 重い持ち上げのような物理的な運動はまた、非周期的な胸の痛みのエピソードを引き起こし得る。
乳房の痛みの原因
胸の痛みの正確な原因を特定することは必ずしも可能ではありません。 いくつかの既知の原因には、以下が含まれるが、これらに限定されない：
- ホルモン：乳房の痛みは、女性のホルモンと月経周期に強く関連しているようです。 痛みは、結果として妊娠中または閉経後に著しく減少または完全に消失することが知られている。
- 乳房の構造：痛みは、乳管または腺の変化の結果としてしばしば始まる。 嚢胞が発症する可能性がある。 初期の乳房手術、または乳房に対する外傷は、乳房の痛みを引き起こす可能性があります。
- 投薬：不妊症や経口避妊薬やホルモン剤を扱うようないくつかの薬は、胸の痛みを引き起こす可能性があります。
- 女性の乳房サイズ：大きな乳房は乳房の痛みを引き起こし、女性の首、肩、背中に追加の痛みを引き起こす可能性があります。
- 乳房手術：乳房手術と瘢痕組織形成は、進行中の胸の痛みを引き起こす可能性があります。
乳房の評価
医師に相談し、乳房の1つの領域で痛みを感じたときに乳房を評価し、悪化しているように見える時期です。 あなたの正常な活動に干渉します。 数週間以上続いています。
乳房の痛みを主な症状とする女性では乳がんのリスクは低いですが、医師が評価を推奨する場合は、乳がんのリスクがあることが重要です。
評価中、医師は検査を行い、臨床的な乳房検査を行い、乳房の肉体的な変化（塊や肥厚など）を確認し、次のような追加検査を受けることがあります。
- マンモグラム：医師が臨床検査中に腫れや肥厚を感じた場合は、診断用マンモグラフィー、X線検査を行い、問題の領域を評価します。
- 超音波。 超音波検査では、音波を使って胸の画像を作成します。 この試験は、あなたの痛みの原因に焦点を当てるために必要な場合があります。 乳房X線写真が正常とみなされても、超音波検査を行うことができます。
- 乳房生検。 乳房X線写真と超音波検査では、医師が診断を下すのに十分なほど決定的ではない場合があります。 彼は乳房生検を行う必要があるかもしれません。 あなたの胸の組織の小さなサンプルがあなたの痛みの部位から取り除かれます。 病理学者が検体を検査し、医師に送付された検査結果を報告する。
乳房の痛みの治療
乳房の痛みはしばしば治療を必要としません。 何の介入もなしに時間が経つと消え去るかもしれません。
あなたの痛みが介入を必要とする場合は、あなたの医師が、あなたが原因で何かを取り除くことに取り組むことを提案するかもしれません：
- あなたが大きな胸を持っている場合、特別なサポートとブラジャーを着て
- 痛みを伴う領域にクリームを直接塗布し、 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）を使用するようにしてください
- あなたの医師のアドバイスであなたの避妊薬を調整する
- 更年期ホルモン療法の使用を停止する
- あなたの医師の処方薬を服用して痛みや優しさを治療する
乳がん手術後の乳房の痛み
過去に乳がんの手術を受けていた女性の大部分は、がんが切除された乳房領域に新しい痛みを抱かれたり、乳がんが以前にあった場所で再発の恐れを払拭することができます。 乳房手術後の数カ月、さらには数年後には、再発とは関係のない慢性疼痛を発症する女性もいます。
乳癌手術後、多くの女性は、胸壁、脇の下、および腕の中で経験する神経（神経因性）痛を報告する。 時間の経過とともに痛みは消えません。 この痛みは、乳房切除術後の疼痛症候群（PMPS）と呼ばれ、最初は乳房切除術を受けた女性の痛みとして記述されていたためです。 乳房温存手術後の女性からも報告されています。 乳癌手術後の女性の20％〜30％がPMPSの症状を報告すると推定されている。
PMPSの正確な原因は明らかではありませんが、PMPSは乳癌手術中に発生した脇の下や胸部の神経への損傷に関連している可能性があります。
PMPSの痛みは、あなたの腕を好むことになり、使用すべきであるように使用しないことになります。 医学的介入がなければ、痛みを避けるために使用を制限し続けると、時間の経過とともに腕を正常に使用する能力を失うことがあります。
PMPSをお持ちの場合は、痛みをコントロールする最善の方法は、医師と相談したり、必要に応じて適切な薬剤を見つけるために痛み管理の専門医にお気軽にお問い合わせください。 すべての薬が神経痛でうまく機能するわけではありません。
乳がん後疼痛の別の原因はリンパ浮腫であり、これは乳癌手術中にリンパ節を除去または損傷した結果起こりうる状態である。 痛みは腫れの結果であり、腫れがひどくなったり、長期間続くと神経が傷つき、神経が損傷することがあります。
リンパ浮腫と診断された女性は、腫脹の程度や腫脹の長さを制限する治療をすることが重要です。 この状態の女性は食事を見て定期的に運動するように勧められます。 彼らはぴったりした服やジュエリーを着ることを避ける必要があります。
からの言葉
乳癌手術に起因する疼痛は何年も起こりうる。 残りの胸部組織内のまれな、簡単な、挟みついた感じが突然来て、それが来たときにすぐに去り、しばらくの間は再び起こらないことがあります。
乳房の痛みは、その原因が何であれ、医学的に評価される必要があります。 多くの場合、それを軽減または緩和することができます。 痛みは物理的に身に着けられ、感情的に流出することがあります。 私たちがその原因を知らないとき、それは進行中の不安になる可能性があります。 苦しまないでください。 医師の診断を受ける。
>出典：
>アメリカ癌学会。 乳房生検。 前回の医療審査：2014年7月21日改訂：2015年10月20日
> Breastcancer.org。 診断対マンモグラムのスクリーニング？ 最終更新日：2012年9月17日
>国立衛生研究所 国立乳がん財団。 乳房の痛み。 2014年11月4日に更新されました