TPA-ストロークのための組織プラスミノーゲン活性化因子

TPAとして最も一般的に知られている組織プラスミノーゲンアクチベーターは、緊急時のストローク治療に使用される強力な血液シンナーです。 脳卒中の治療のために20年前に承認され、当初は革命的で危険なものとみなされていました。 今では20年後、 脳卒中治療はかなり進歩しましたが 、TPAは脳卒中患者のケアにおいて最も劇的に改善されています。

ストロークアウトカムは、ストロークのためにTPAを使用する前よりもはるかに優れています。 あなたまたは愛する人が卒中のために緊急TPAを持っていれば、ここでそれについてもっと学ぶことができます。

TPAとは何ですか、なぜストロークに使用されますか?

組織プラスミノーゲンアクチベーターは、発達中の血餅が成長するのを防ぐ強力な薬剤です。 緊急卒中治療のために静脈内投与(IV)によって注入される。

脳卒中は、脳内の血餅( 虚血性脳卒中 )または出血( 出血性脳卒中 )のいずれかによる血流の中断によって引き起こされる。 TPAは、虚血性脳卒中である血栓によって引き起こされる脳卒中にのみ使用されます。

TPAが静脈に注入されると、速やかに血液を通過して詰まった血管に到達し、血餅が成長して脳内の血流を妨げないようにします。 これにより脳卒中が起こる前に脳を健康に保つことができます。

あなたはTPAを求めることができますか?

TPAは、発作の開始後最初の数時間以内に投与されなければならない。 脳卒中の開始は、 脳卒中の症状に最初に気づいた時点から数えられます。 脳卒中が始まってから数時間という非常に短い時間が経過した後、TPAを受けることはできません。なぜなら、TPAはその時点でより良い害をもたらすからです。

ほとんどの場合、患者はTPAを求めない。 しかし、緊急医療従事者は、発作を認識するように訓練されており、救急室には、必要なときにスタッフとTPAを管理するための設備が備わっている。

TPAはストロークを助けますか?

過去20年間、多くの患者がTPAを受けていました。 TPAの長期的及び短期的効果は注意深く評価されている。 全体として、適切な状況において、TPAは有益であることが証明されている。

TPAを受けていない脳卒中患者にTPAを投与された脳卒中患者の最近の比較は、TPAで治療された患者のグループが、得られなかった脳卒中患者よりも良好な身体機能、良好な認知能力および良好な生存率を経験したTPA治療。

脳卒中患者が早くTPAを受けるほど、回復が良好である。 脳卒中患者がTPA治療を早く受ける15分間隔ごとに、脳卒中の生存者はより良好な全体的転帰を有する。 実際、TPA投与の待機時間を短縮することを目的とした最近の国家品質改善イニシアティブは、患者の生存率を改善し、TPA治療の合併症を減少させた。

TPAの合併症は何ですか?

TPAは強力な血液シンナーであるため、主な副作用は出血です。

出血は重篤な合併症であり、出血性脳卒中を引き起こすことがあり、これはしばしば虚血性脳卒中よりも深刻である。

さらに、TPAは、胃出血、腸出血、尿中の出血または治癒創傷または外科切開の出血を引き起こし得る。 これらの理由から、一部の患者はTPAの候補者ではない。

TPAは非常に速く作用し、その効果はあまり長く持続しない。 最初の数日以内にTPAを受け、副作用や合併症を経験していない場合は、回復中または帰宅後のTPAの副作用の遅延や長期的な心配は必要ありません。

いくつかの都市の移動式脳卒中ユニットが脳卒中患者の治療をより速く行う方法を知ることができます。

TPA

TPAは、あなたの人生を救うことができる重要な脳卒中治療薬です。 しかし、それは危険であり、誰もTPAの安全な候補者ではない。 また、入院時までに狭い時間間隔が経過した場合、TPA治療を受けることはできません。なぜなら、TPA治療は、脳卒中の開始後最初の数時間以内に与えられれば有益であるからです。

ソース:

特定の状態における急性虚血性脳卒中に対する静脈血栓溶解の安全性、Tsivgoulis G、Safouris A、Alexandrov AV、薬剤安全性に関する専門家意見、2015年4月

6ヶ月の患者における組織プラスミノーゲンアクチベーターの有効性のケースコントロール研究 - アウトカムおよびヘルスケア利用率の報告、Lang CE、Bland MD、Cheng N、Corbetta M、Lee JM、脳卒中および脳血管疾患ジャーナルNational Stroke Association、2014年11月〜12月号

静脈内組織プラスミノーゲンアクチベーターによる治療時間および急性虚血性脳卒中の結果、Saver JL、Fonarow GC、Smith EE、Reeves MJ、Grau-Sepulveda MV、Pan W、Olson DM、Hernandez AF、Peterson ED、Schwamm LH、JAMA、June 2013年

Fonarow GC、Zhao X、Smith EE、Saver JL、Reeves MJ、Bhatt DL、Xian Y、Hernandez AF、および他の臨床試験の前後における急性虚血性脳卒中の組織プラスミノーゲンアクチベーター投与および臨床転帰のドア - Peterson ED 2 、Schwamm LH、JAMA、2014年4月