私はFibroid腫瘍を取り除くためにMyomectomyを選択する必要がありますか?

子宮摘出術の代わりになるべきこと

線維化腫瘍は、米国で毎年実施される60万件の子宮摘出術の3分の1を超える正当化です。 しかし、別の選択肢があります。

代わりに子宮摘出術を選択すると、 子宮を保護しながら子宮 筋腫を外科的に除去することができます。 経験豊富な医師が行う場合、子宮摘出術は子宮摘出術の安全で効果的な代替手段です。

準備

術前の治療には、手術前の2〜4カ月間のLupronの月1回の注射が含まれることがあります。 ルプリンはエストロゲンの産生を止め、子宮筋腫のサイズを縮小させます。 この間、 月経は通常止まる。

Lupronの使用について、医師間で衝突があります。これは、費用がかかり、また、目の疲れや寝汗などの更年期症状を引き起こすためです。 また、一部の非常に小さい子宮筋腫を、手術中に医師に見えないところまで収縮させ、これらの目に見えない子宮筋腫が再び成長し、場合によっては追加の手術を必要とすることを心配する人もいる。

筋腫切除術は安全に複数回行うことができますが、手術を行うたびに骨盤癒着のリスクが高まります。

成功した筋腫切除術は、線維腫に関連するすべての症状を完全に軽減するはずです。 しかし、子宮筋腫はしばしば後退し、後に子宮摘出術が必要となる。

関連するリスク

筋腫切除術に慣れていない多くの医師は、経験の欠如が合併症のリスクを高めるため、子宮摘出術を選択するでしょう。

筋腫切除術が適切に行われる場合、合併症はまれではあるが、この手順を検討している女性は、リスクの可能性を認識している必要があります。

考えられる合併症には、失血、腸閉塞、貧血、痛み、腸閉塞、不妊症、子宮摘出術中の子宮摘出術への変換、その後の手術などがあります。

子宮摘出術後も妊娠は可能ですが、子宮摘出術後に妊娠している女性は子宮壁の弱化の可能性があるため帝王切開の必要性に直面します。

子宮筋腫の99%以上は良性ですが、あなたの医師は、あなたの筋腫切除の前に癌の稀な可能性について議論する必要があります。

タイプと一般的な手順

myomectomyを行うにはいくつかの方法があります。 それは、様々な異なる方法を用いて、膣または腹部で行うことができる。 選択される筋腫切除術の種類は、線維腫の大きさおよび位置に依存する。

女性が麻酔下に置かれた後、 カテーテルは膀胱内に挿入され、処置中に空に保たれる。 次に、別のカテーテルを子宮内に挿入し、青色染料を注入して子宮腔を染色する。 子宮腔のこの染色は、医師が子宮の組織と区別できないほど大きいことが多い子宮筋腫の位置を決定するのを助けるために必要です。

青い染料はまた、卵管に流れ込んで、医師がそれらが詰まっているか開いているかを判断することを可能にする。 この手順では、卵管の修復も行うことができます。

次に、除去のために予定されている最初の線維に薬剤を注入し、20分間血液供給を停止させ、過剰な出血および輸血のリスクがより少ない医師に繊維腫を除去させる。

線維輪が除去されたままの欠損部(隙間)を閉鎖するときには、特別な注意が必要である。 組織の各層は、凝固および他の合併症を防ぐために個別に縫合されなければならない。 各子宮筋腫が除去されるにつれて、この手順が繰り返される。

最少侵襲性の筋腫切除術を受けているすべての女性は、筋腫切除術が進行中の伝統的な腹部切除術に変換する必要性を認識している必要があります。

前述のように、筋腫切除を行うにはいくつかの方法があります。

子宮頸部切除術

これは、子宮内視鏡検査の間に、粘膜下子宮筋腫を治療するために再切除鏡を用いて行われる。 他のタイプの筋腫切除術は、壁内または子宮筋腫が存在する場合、この処置中に行うことができる。

腹腔鏡下の筋腫切除術

これは、子宮筋腫を取り除き、子宮筋腫がどこにあったのかの欠陥を修復する手技です。 欠陥の適切な修復は、合併症の予防において極めて重要である。 通常は臍に小さな切開を施し、筋腫切除術を行う場所には腹腔鏡を挿入する。 このタイプの筋腫切除術は、最も速い回復時間を提供します。

腹腔鏡下での腹腔鏡下の切除術

これは、巨大な子宮筋腫を除去するために膣内に切開を伴う手術である。 この手順は、線維輪によって残された欠陥を閉鎖するものではなく、別の手順と組み合わせて実施しなければならない。

腹腔鏡下のMinilap Myomectomy

これは、子宮筋腫を除去するための小さい伝統的な腹部切開も含む手順である。 このタイプの処置は、任意の大きさの線維輪に対して使用することができる。 切開部はわずか4〜5cmなので、従来の筋腫切除よりも早く回復することができます。

従来型の切除術

これは、腹腔鏡下の筋腫がより困難になるので、最も一般的に行われるタイプの筋腫切除術である。 伝統的な筋腫切除のためには、腹部切開を5-7インチ、入院を3〜5日、回復のために6〜8週間が必要です。

あなたの医者に尋ねるもの

意思決定を行う前に、医師は可能なすべてのオプションについて説明してください。 あなたの医師が子宮筋腫のための筋腫摘出術を提供せず、子宮摘出術を主張している場合、自閉症児は筋腫切除術を安全に実施するのに十分な経験がないため、根治術を経験した医師への紹介を依頼する必要があります。 良い医師があなたにそのような紹介を喜んで提供し、第二の意見は大手術の前に常に賢明な選択です。

>出典:

>子宮線維腫。 ACOG教育パンフレットAP074。 http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm