子宮摘出術後に閉経がどれくらい持続するか?

あなたの卵巣も取り除かれたかどうかによって異なります

最近、医学的必要性として子宮摘出術を受けていた場合、またはこの手順を医療問題の治療選択肢として検討している場合は、ホルモンにどれくらい深刻な影響を与えるか疑問に思うかもしれません。 子宮だけの除去、子宮と子宮頸部の除去、子宮やその周囲の卵巣や卵管のような構造の除去など、子宮摘出のいくつかのタイプがあります。

根治的な子宮摘出術は、子宮だけでなく卵巣も取り除きますが、それは外科的閉経と呼ばれる閉経を突然引き起こす力を持つ卵巣の除去です。 それは、卵巣があなたのホルモンの主要な生産者であるからです。

子宮摘出術は、卵巣が保存されていても、ホルモン産生に影響を与える可能性があるという証拠があります。 しかし、ほとんどの場合、医師は、卵巣を維持して子宮を取り除くだけで、女性は自然な閉経を経験することができると言います。

あなたの卵巣が取り除かれたら何を期待するか

子宮と卵巣の両方を取り除いたルース・ラマー(Ruth Lamar)のような女性の場合、すぐに手術に直面することがあり、まばたきや気分の変化などの更年期症状がすぐに起こります。 「私は1分泣いていて、次は喜んで、次は幸せです」とフェントンのラマーを思い出してください。

ラーマールの感情的な激変は、卵巣の除去に即座に閉経に至った女性にとって典型的なものです。

外科的閉経の症状は、漸進的な卵巣の閉鎖の症状と同じであるが、はるかに重篤である。 彼らは、ホットフラッシュ、 眠り眠りの難しさ 、低性欲、乾燥肌、 膣の乾燥と気分の変化を含む。 外科的閉経はまた、自然閉経を経験する女性には見られない、北アメリカの閉経協会(NAMS)によると、記憶喪失をもたらし得る。

自然停止を経験するのではなくむしろ卵巣を取り除くことは、エストロゲンの喪失だけでなく、熱中症を減少させ、性的欲求を維持し、気分を安定させることができるテストステロンの喪失を意味する。 ハーバード・ヴァンガード・メディカル・アソシエイツの産科・婦人科助教授のマーサ・リチャードソン氏は、「彼らは二重ホルモンを怖がらせている」と語る。

もっと多くの医師が卵巣を保存する理由

数年前まで、医師は、閉経期に近づいた女性の子宮摘出術の間に、卵巣摘出(卵巣の除去)を日常的に行った。 思考は、彼らの卵巣は、とにかく閉鎖しようとしていたということでした、そして、それらを取り出すことは、はるかに深刻な状態の可能性を完全に排除するでしょう。

「私の医師は40歳未満の女性については卵巣を離れると言いました。 40歳以上の人は、卵巣がんを心配する必要がないように、彼らを服用しています。」と、Lamar氏は言います。その子宮摘出術は、毎月約3週間続く重度の期間によって引き起こされました。

現在、患者の年齢にかかわらず、 卵巣を保存している医師が増えています。 研究によると、女性の生存期間(2%未満)の卵巣がんの可能性は、心血管疾患のリスク(36%以上)のリスクよりはるかに小さいことが示されています。

閉経後でさえ、卵巣は少量のホルモンを産生し、閉経後の女性を心臓病および脳卒中から保護し、骨量を減少させる。

さらに、いくつかの研究では、外科的閉経時の年齢が早ければ早いほど、後の認知機能低下率が速くなり、突然のホルモン変化が女性の認知に悪影響を及ぼしていることが示唆されます。

子宮内膜症に対する1つの例外:卵巣癌の家族歴を有する女性は、子宮を切除したときに卵巣摘出術を受けるように勧められることがあります。 このような女性は、子宮摘出術が必要ない場合、特に卵巣癌のリスクをさらに高めるBRAC遺伝子突然変異について陽性である者を除き、卵巣を取り出してもよい。

更年期症状からの救済

ラマーは重度の瞬間から即座に救済され、切開は最終的に治癒した。 彼女は、彼女の熱いフラッシュと不器用な気分、膣の乾燥、不眠症、そして手術後約1ヶ月間の性行為の低下で苦しんだ。

その後、彼女の医者はEnjuvia(植物由来の合成エストロゲン)を処方し、彼女の性欲は上昇し、気分は改善し、一週間の間、彼女の熱いフラッシュは減少した。 ラマー氏は、女性が胸がん、脳卒中、心血管疾患のリスクが増加するなど、 閉経後ホルモン療法 (MHT)のその他の影響について多少心配しています。

「私の父親は、心臓病や糖尿病の48歳の時に亡くなったため、心臓病が心配です。

乳がんの個人または家族歴がある女性は、MHTを受けているときに、Nolvadex(タモキシフェン)または他のエストロゲン阻害剤を摂取する必要があるかもしれません。 ホルモンを単独で投与する前に、抗うつ薬、 黒コショッシュなどのハーブ、または大豆が豊富な食事で、女性に最初に救済を求めるアドバイスがあります。

NAMSによると、女性が子宮と卵巣を取り除いた後にどれくらいうまく感じるかは、彼女がMHTを持っているかどうかなど、いくつかの要因によって決まります。 手術前にうつ病や性行為が困難だった人は、その状態が悪化することがあります。 しかし、手術前に満足のいくウェルビーイングとセクシュアリティを享受していた女性は、特にホルモン療法を受けている場合には、これらの分野で改善を経験するかもしれません。

子宮摘出術と卵巣摘出術の後に体重増加が報告されている女性もいますが、Lamarは手術をして後頭部を切って喜んでいます。 彼女は医療手続き以来15ポンドを失い、彼女の手術は彼女に健康な生活に集中するよう促したと言います。

「私は自分の人生を見て、OK、あなたは50に近づいていると私は思う」とラマー氏は言う。 「自分のことを本当にうまくやってみましょう。」

>出典:

> Riley Bove、MD、Elizabeth Secor、MA、Lori B. Chibnik、Ph.D.、Lisa L. Barnes、Ph.D.、Julie A. Schneider、MD、MS、David A. Bennett、MD、Philip L.外科的閉経時のDe Jager、MD、Ph.D.Ageは、高齢女性の認知低下およびアルツハイマー病に影響を及ぼす。 神経学 2013年12月11日

>マーサ・リチャードソン、MD。 電話インタビュー。 2008年8月5日

> Orozco LJ、A. Salazar、J.Clarke、およびM.Tristan。 「子宮摘出術と子宮摘出術と前妊娠女性の卵巣摘出術」 コクラン図書館の問題316 7月2008 26 Aug 2008。

>ルース・ラマー。 電話インタビュー。 2008年8月13日

> Tapisiz、OL T.Gungor、H. Aytan、S.Zergeroglu、B.Mulazimoglu、U.Bilge、およびL.Mollamahmutoglu。 「子宮摘出術は卵巣機能に影響を与えるか? 産婦人科および生殖生物学のヨーロッパジャーナル。 140:1(2008):61-6。

> Umland、EM「更年期関連血管運動症状の負担を軽減するための治療戦略」 Managed Care Pharmacy 14:3(2008):14-9。