肋骨骨折は胸壁に起こる怪我です。 肋骨骨折の最も一般的な原因は、倒れ、自動車の衝突、または別の鈍的な怪我による胸部への外傷である。 非常に一般的ではないが、過度の肋骨の骨折があります。骨折は、競技の選手漕ぎなど特定のスポーツ活動の結果である場合があります。
肋骨骨折は、特定の介入または治療を必要とすることはめったにないが、胸部および腹部の器官に重大な傷害の徴候となりうる。
正常な骨密度を有する人に肋骨骨折を引き起こすのに十分な力を有する外傷は、胸部および腹部の他の構造に損傷がないことを確実にするように医師に警告しなければならない。
重大な過度な使用や外傷を伴わずに肋骨骨折が起こる場合があります。 これらの傷害は病的骨折と呼ばれ、外傷がほとんどまたはまったくなく骨が脆弱になるまで骨が弱くなると起こります。 病理学的肋骨骨折の最も一般的な理由は、不良な骨密度または骨粗鬆症を有する個体にある。 病的骨折を引き起こす弱化した骨の他の原因には、感染症、腫瘍、および骨を弱める他の状態が含まれ得る。
一般的な症状
壊れた肋骨の典型的な症状は痛みです。 深呼吸や、くしゃみや咳などの胸の突然の動きを経験するとき、痛みはほとんど常に悪化します。 患者は、骨折した肋骨に直接焦点痛を訴え、一部の患者では、皮膚と骨の間に軟部組織がほとんどないため骨折を感じることができる。
より重度の傷害では、胸壁の変形が見られ、複数の場所で複数の肋骨が骨折した場合（胸部胸部と呼ばれる状態）、胸壁の動きは呼吸に伴って異常である（逆説的な胸部運動）。
肋骨骨折の治療
骨折した肋骨の最も一般的な治療法は、支持療法です。
胸壁はあなたが呼吸するために移動する必要があるので、胸を動かす方法はありません。 疼痛薬はいくつかの不快感を軽減するのに役立ちますが、休憩、浅い呼吸、および時間は、骨折した肋骨を効果的に治療する唯一の方法です。
前述したように、胸や腹部の他の構造物への損傷は、しばしば壊れた肋骨よりも優先されます。 骨折した肋骨はまた、肺の穿刺を引き起こして、 胸部または気胸を引き起こすことによって傷害を引き起こす可能性がある 。 さらに、肋骨が壊れた人は深呼吸をしないので、 肺炎や無気力症を発症する可能性があります 。
外科的治療
良いことは、肋骨骨折の治療において、外科的治療はほとんど考慮されていないことです。 手術を必要とする2つの最も一般的な理由は、胸胸または胸壁の変形である。 これらの異常な状況では、壊れた肋骨の外科的修復が考慮され得る。 壊れた肋骨を治療するために使用される典型的なインプラントは、 金属プレート 、 骨髄内ロッド 、および生体吸収性プレートを含む。 手術での課題は、肋骨を固定する方法がないため、時間の経過とともにインプラントが緩む傾向があることです。 手術は、非常に特殊で珍しい状況でのみ考慮されます。
予後
より若い患者の肋骨骨折は完全治癒の良好な予後を有する。 高齢の患者および重度の胸壁外傷を有する患者では、合併症、特に肺合併症が発症する機会が高くなります。 肋骨骨折の治療の焦点は、これらの合併症の発生を最小限に抑えることである。
ソース：
Fowler TT、et al。 "胸胸部および肋骨骨折の外科的治療" J Am Acad Orthop Surg 2014年12月号。 22 no。 12751-760