コレラは体液をすばやく排出することができるため、タイムリーな治療が不可欠です。 この病気を治療するために使用される主な方法は、再水和療法であるが、場合によっては抗生物質を処方することもできる。
水分補給療法
コレラの最大の懸念は脱水のリスクであるため、再水和療法は、典型的には、症状のある人々のための防衛の第一線である。
これらの治療法は、しばしば自宅で行うことができますが、重度の症例では、医療チームの助けを借りて再水和を行う必要があります。
口腔水分補給療法
コレラを服用している大部分の人々は、脱水症状を自分で治療することができます。
Rehydrationドリンクと溶解可能なパウダーは薬局でよく使用されますが、ピンチでは、以下の式を使用して自宅で簡単な経口再水和溶液（ORS）を作ることができます：
- 1/2の小さな匙の塩
- 6レベルの砂糖
- 1リットルの水
どのくらいのORSを取るべきかは、人のサイズと年齢に依存します。 例えば、4ヵ月未満の乳児は、最初の4時間で200〜400ミリリットルになるはずですが、成人はその時間枠で2200〜4000ミリリットルが必要になります。 ただし、ORSを家庭で使用する場合（溶解性粉末の使用を含む）、清潔で飲料水を使用してさらなる汚染を避けることが重要です。
ORSがまったくない場合は、ORSを摂取できるようになるまで水分を補給し、授乳可能な乳児はできるだけ看護を続けなければなりません。
静脈内（IV）補水療法
重度の脱水症の場合、家庭で再水和を試みるには不十分かもしれません。 特に小児では、ショックや死亡を防ぐために、IV液を使用した医療援助が必要になることがあります。
これらのIV液は、体内の液体、ひどく必要な電解質を補給するという点でORSに似ていますが、血流に直接挿入されるため、脱水が体に及ぼす影響をより迅速に打ち消すことができます。
いくつかのケースでは、人はIV点滴と同時にORSを与えられ、次に水分レベルがより管理しやすくなったら、ORSを取るだけに切り替えることがあります。
タイミング
ORSおよびIV療法の量およびタイミングは、脱水症状の重症度および下痢および嘔吐が依然として継続しているかどうかに応じて調整する必要があるかもしれない。 すべての場合において、流入する流体の量は、体を離れる推定量以上でなければならない。
これらの治療を受けた直後に、多くは再水和の徴候を見始めるでしょう：
- 渇きは消え去った
- 通常の速度で再び尿を出す必要があり、尿は明るく透明です
- 心拍数は正常に戻ります
- 皮膚がつまむとすぐに、通常の場所に戻ります
両方のタイプの再水和療法は、コレラによって引き起こされる重度の脱水のために死に至るリスクを劇的に減少させる可能性があります。 迅速かつ適切に使用されると、死亡率を症例の1％未満にまで減らすことができます。
抗生物質
コレラを罹患しているほとんどの人（推定80％）は、復水療法のみを使用して回復することができます。 しかし、重度の病気の場合、抗生物質を使用して、誰かが病気にかかっている時間の長さを短くすることができ、またどのくらい長く細菌を排泄するかを短くすることができます。
これらの薬剤は、再水和溶液に加えて使用されます。 抗生物質だけではコレラで死ぬことを防ぐのに十分ではありませんが、人が必要とする再水分液の量を減らすことができます。
現在、ドキシサイクリンはコレラを治療する第一選択薬ですが、テトラサイクリン、アジスロマイシン、エリスロマイシンなどの他の薬剤も、最も効果的な治療法であることが示されており、特別な集団に推奨される可能性があります。
これらの薬剤が広く使用されていない1つの理由は、他の抗菌治療の中でも、テトラサイクリンに対してますます不浸透性である薬剤耐性コレラ株の脅威が増大しているためです。 これらの種類の薬剤の過剰使用は、細菌の適応につながり、治療効果が低下すると考えられています。 結果として、医師は、すでにIV液を受け始めている中等度から重度の症例についてのみ、抗生物質を処方することが奨励されている。
これらの薬剤が日常的に使用されていないもう一つの理由は、これらの抗菌剤の副作用が吐き気や嘔吐であり、 コレラ症例ですでに一般的である不快で時には危険な症状を悪化させることです。
亜鉛
研究によると、コレラを持つ子供に与えられるzIncサプリメントは、子供が下痢を起こす時間を短縮し、それをあまり重症にしないことを示しています。 抗生物質や補水療法と並行して投与すると、1日あたり10〜20mgの亜鉛を与えると、サプリメントを投与しなかった場合よりも8時間早く下痢を止め、10％少ない量で止まったようです。
この研究は、コレラだけではなく、他の下痢性疾患と同様の効果を示す研究と一致しています。
>出典：
>病気の予防と予防のためのセンター。 コレラ - ビブリオコレラ感染：抗生物質治療。
>病気の予防と予防のためのセンター。 コレラ - ビブリオコレラ感染症：再水和療法。