真菌が脳に及ぼす影響
真菌について何か不気味です。 菌類は植物や動物のようなより身近な生活様式とはまったく違うからかもしれません。 あるいは、それは真菌と死んでいるか死んでいるものとの間の関連性かもしれません。 感染は歓迎されませんが、真菌感染に関する何かは独特の厄介なようです。 これは特に、真菌が私たちの脳と同じようにプライベートでプライベートなものに侵入する場合です。
中枢神経系の真菌感染症は特に一般的ではありませんが、そのような感染が起きた場合、その結果は致命的となる可能性があります。 以下に続くのは、神経学でよく知られている真菌感染症の悪口のギャラリーですが、残念ながら、すべての可能性のある侵入者の完全なリストはかなり長くなります。
アスペルギルス
アスペルギルス種は本質的に非常に一般的です。 頻繁な暴露にもかかわらず、アスペルギルスによるヒト感染は、免疫系が抑制されない限り、比較的稀である。 抑制された免疫系の危険因子には、とりわけ、糖尿病、 ステロイド治療 、 臓器移植 、癌、外傷、栄養失調およびAIDSが含まれる。
生物は、肺に吸入された後、体内に入り、そこで血流に入る。 血液中に入ると、アスペルギルスは脳を含む多くの異なる器官に感染することができます。 脳に侵入するアスペルギルス（Aspergillus）は、しびれや衰弱などの発作または重大な障害を引き起こす可能性があります。
それはまた、 髄膜炎を引き起こす可能性があります。 髄膜炎の症状には、頭痛、発熱、および硬い首が含まれる。
MRIでは、アスペルギルス感染は脳内の大砲のような膿瘍を引き起こします。 治療は、ボリコナゾールまたはアンフォテリシンなどの抗真菌剤による。 治療しても、この感染の死亡率は比較的高い。
カンジダ・アルビカンス
ほとんどすべての人が既に体内のカンジダを抱えています。 それは胃腸管および尿生殖路の正常な細菌叢の一部です。 カンジダが正常な境界を越えて増殖する事象が起こることもあり、通常は女性に酵母感染を引き起こす。 カンジダはまた、口や喉の白っぽい皮膜であるツグミを引き起こすことでよく知られています。
免疫不全患者では、カンジダ種は血液に入り、体内のさまざまな部位に広がります。 カンジダは髄膜炎を引き起こす可能性があり、未熟児新生児で最も頻繁に、または外科的合併症として発症することがある。 診断は、大量の脳脊髄液 （CSF）を集めてラボ培養で成長させることによって行われます。
コクシジオイデス・イミチス
コクシジオイデスは、米国南西部と中南米の砂漠にあります。 コクシジウム症の感染は、通常良性の谷熱から致死的な髄膜炎に至るまで数多くの問題を引き起こす可能性があります。
治療を受けていない場合、コクシジオス髄膜炎患者の約95％が2年間で死亡するとNational Institute of Healthによるが、コクシジオイデスでは毎年約150,000の感染が起こるが、100を下回るのは髄膜炎である。 髄膜炎が明らかになるためには、最初の感染から数ヶ月かかることがあります。
症状には、重度の頭痛、ならびに疾患の経過の後期まで存在し得ない他の症状が含まれる。
コクシジウム髄膜炎の診断は、 腰椎穿刺によって得られたCSFの検査によって最もよく行われる。 そのCSFを用いて生物体の抗体を試験することができる。 まれなケースでは、正確な診断のために、脳（髄膜）を取り囲む組織の生検が必要となることがあります。
コクシジウム症感染の好ましい治療法は、経口フルコナゾールである。 一部の医師はアンホテリシンBを追加する予定です。水頭症がある場合は、 シャントが必要な場合もあります。 明らかな改善が見られるまで数週間かかることがあります。
Cryptococcus Neoformans
クリプトコッカス（Cryptococcus）は、誰かが真菌の胞子を吸い込んだ後、肺を通って体内に入る。 そこから、菌は血流に入り、体、特に脳に広がります。 これは特に、免疫系が抑制されている人の場合ですが、時折健康な人もクリプトコッカスに感染します。
クリプトコッカス（Cryptococcus）は通常、頭痛、発熱、およびしばしば硬い首および嘔吐を伴う無菌性髄膜脳炎（脳および周辺組織の炎症）を引き起こす。 脳炎成分は、関連する記憶変化および他の認知障害を引き起こす。
クリプトコッカス髄膜炎は、 腰椎穿刺によって採取された脳脊髄液に対して適切な試験を実施することによって診断することができる。 CSFの圧力が測定されれば、これらの感染症は非常に高くなり得る。 MRIは頻繁に変化を示さないが、時として質量が存在することもある。 この診断を行うのに有用なクリプトコッカス抗原について、患者に血液検査を行うこともできる。
ヒストプラスマ症
ヒストプラスマ症は、正常な健常な人々に見出される真菌であるが、重症の病気を引き起こすこともある。 米国では、通常、中西部の州のオハイオ州とミシシッピ川の谷にあります。
ほとんどの場合、真菌はエイズや特定の薬などの状態によって免疫系が損なわれた人々にのみ問題を引き起こします。 ヒストプラスマは、発熱、 体重減少 、および疲労を引き起こし得る。
ヒストプラスマ症は中枢神経系を攻撃するときに体全体（特に肺）に問題を引き起こす可能性がありますが、 脳脊髄液中の抗原を探すことで検出できます。 生物は実験室で容易に成長しないようです。 時間の半分、CSFの培養物は感染があってもその生物を増殖させない。 時々、脳または髄膜生検が診断を行う唯一の方法です。
中枢神経系に入るヒストプラスマ症は、治療するのが非常に困難であり得る。 国立衛生研究所によれば、患者の約60〜80％が最初に治療に反応するが、その約半分が後の年に再発する可能性がある。 再燃の場合、一部の患者は、長期間、または生涯にわたる抗真菌治療を必要とする場合がある。
入院するのに十分な病気の患者には、アンフォテリシンBを推奨します。 あまり重症でない人は、イトラコナゾールでよく治療することができます。
ムコール菌症
ムコール菌症は、最も恐れられる神経学的感染症の1つである。 この菌が脳や脳周辺の重要な血管に侵入すると、 死亡率は非常に高くなります。 たった数人の患者しかこれらの状態で治癒していません。
これらの感染を引き起こす真菌は、実際には一般に自然界に見出され、すべてのヒトは定期的に暴露される。 多くの真菌感染症と同様に、侵襲のほとんどすべてのヒト症例は、患者が免疫無防備状態になったときに起こる。
脳のムコール菌感染症は、通常、鼻洞から始まり、頭痛 、鬱血、発熱で副鼻腔炎を最初に模倣する。 真菌は浸潤した組織を迅速に殺し、洞から直接目や脳に広がります。 まれに、真菌は、静脈内薬剤で血流に注入された後のような他の経路を通じて脳に到達することができる。
ムコール菌症の診断が行われるとすぐに、すべての死んだ組織を切り取るためには外科医が必要です。 この手術は、鼻軟骨、眼の軌道、および口蓋をすべて除去しなければならない場合があるので、傷つける可能性がある。 アンフォテリシンなどの強力な抗真菌剤の早期開始も重要である。 積極的な治療をしても、そのような侵襲性大脳粘液腫症の生存はまれである。
ご存じのように、神経系真菌感染症のほとんどの症例は、 免疫システムが正常に機能していない人に発生します。 真菌は健康な人々を攻撃することができるが、そのような感染は比較的まれである。 しかし、これらの感染症は非常に深刻であるか、あるいは致死的であり、可能な限り早急に認識し治療する必要があると言われています。
ソース：
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