伝染性単核球症（モノ）の診断は、通常、症状、身体検査での所見、血液検査に基づいて行われます。 モノは、通常、 エプスタイン - バーウイルス（EBV）または類似のウイルスによって引き起こされるが、生殖腺咽頭およびいくつかの他の状態は排除する必要があるかもしれない。 疾病管理センター（CDC）ではモノスポット検査を推奨していませんが、このテストを使用してモノの原因を特定するのに役立つガイドラインがたくさんあります。
セルフチェック
初期の症状は風邪、インフルエンザ、または咽頭咽頭のようなものであるため、おそらくあなたや子供にモノがあるとは思わないでしょう。 医師に送る可能性が最も高い症状は、首に腫れたリンパ節、腫れた扁桃腺、発熱、体の痛みが10日以上続くことです。
ほとんどの風邪や他のウイルス感染は7日後に改善するので、10日間のポイントは、これらの自己解決病以外の何かを扱っていることを示す良い指標です。 赤ちゃんと子供の症状は軽度です。
症状が異なる治療法を必要とする病気の症状である可能性があるので、モノラルの自己診断に頼らないことが重要です。 あなたやあなたの子供が最初に病気を感じ始めたとき、どの症状が発現したか、そしてどれくらい持続したかを含む、症状のタイムラインに注意する必要があります。 これは、症状が10日目までには消えない場合、医師の診断を助けることができます。
モノの重大な症状のいずれかがあればすぐに医師に相談してください。 これには、高熱（101.5度以上）、腹部の痛み、重度の喉または扁桃の腫れ、呼吸または嚥下の困難、四肢の衰弱、または重度の頭痛が含まれる。 これらはモノが原因である可能性がありますが、他の症状や合併症にも負うことができます。
ラボとテスト
医師はあなたの症状と年齢を調べます（EBVに感染した人は、10代または若者の場合はモノを発症する可能性が高いためです）。 彼女は、典型的な斑点（斑点）のためにあなたの喉の後ろを見る、リンパ節を腫れさせるかもしれないあなたの首や他の領域を感じる、そしてあなたの肺に耳を傾ける身体評価を行います。
医師は通常、全血球数（CBC）と抗体検査を注文します。 喉の痛みがある場合は、急速なstrep検査が行われる可能性があります。 妊婦では、妊娠に影響を及ぼす可能性がより高いEBV以外の原因を排除するために、より広範な抗体検査が行われる可能性がある。
CBC
モノがある場合、CBCは通常、リンパ球増加症として知られている通常より多くのリンパ球を伴う上昇した白血球数（WBC）を示します。 これらのリンパ球はまた、医学技術者が顕微鏡下で血液を検査するときに非典型的な外観を有する。 リンパ球はあなたの体の免疫系の一部であり、特定のタイプの感染の際にリンパ球が上昇するのは自然です。 また、白血球、好中球の他の優勢なタイプの数が少なく、通常の血小板数よりも少ないかもしれません。
抗体検査
この検査は感染性単核症の診断には厳密には必要ではありませんが、血液検査で抗体検査を受けることがあります。 抗体は、システムが脅威とみなすウイルスやその他の生物の感染と戦うために、免疫システムによって生成されます。
モノスポット （ 異種抗体検査）は、モノ診断を行うために一般的に使用されるより古い検査です。 モノの症状を伴う陽性の一酸化窒素試験は、感染性単核球症の診断を確認するのに役立つ。 しかし、CDCによると、モノスポットテストはあまりにも多くの不正確な結果を生むため、もはや推奨されていません。
Monospotテストは、特に病気の初期段階では、約10％〜15％の間で偽陽性となります。 症状発症の最初の1週間以内にテストされた場合、偽陰性の結果が得られる確率は約25％です。 これはまた、あなたが約4週間感染した後、異好性抗体が急速に減少するため、あなたが医者に会うのにあまりにも長く待っていた場合にも起こります。 さらに、CMVなどのEBVとは異なるウイルスのモノがある場合、モノスポットはそれを検出しません。
Monospot検査が陰性であるにもかかわらずモノの症状がみられた場合は、より広範な抗体検査を行う前に検査を繰り返す可能性があります。 これらの検査は、疾患の症状が単核症の典型ではない場合、または4週間以上病気になっている場合に行うことができます。 あなたは、サイトメガロウイルスまたはトキソプラズマ抗体について検査されてもよい。 より具体的なEBV検査には、
- ウイルスキャプシド抗原（VCA）
- 初期抗原（EA）
- EBV核抗原（EBNA）検査
微分診断
喉の痛み、発熱、腫脹した腺がモノに見えるのは、咽頭咽喉の症状によく似ています。 急速なstrep試験や咽喉培養はこれらを区別するのに役立ちます。 Strepの咽喉は通常、抗生物質に迅速に反応しますが、モノには影響しません。
インフルエンザはまた、モノの症状のいくつかを模倣することができるが、通常、腫れた頸腺を生じない。 インフルエンザは通常2週間以内に改善するでしょう。
Epstein-Barrウイルス以外の感染症では、 モノ様の症状が見られます。 これらの症状を引き起こすことができる他の薬剤には、サイトメガロウイルス（CMV）、アデノウイルス、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、風疹、A型肝炎、ヒトヘルペスウイルス-6および寄生虫Toxoplasma gondiiが含まれる。
これらの薬剤の一部、特にCMVおよびトキソプラズマ・ ゴンディイ （ Toxoplasma gondii ）を有する病気は、感染性単核球症またはモノ様病気と呼ばれ得る。 EBV monoと同様に、支持療法のみを推奨します。 しかし、これらの病気は妊娠を複雑にする可能性があるので、母親のために病気の原因を特定するためのさらなる試験が推奨されます。
医師がモノスポット検査を使用する場合、肝炎、白血病、リンパ腫、風疹、全身性エリテマトーデスおよびトキソプラズマ症を含む状態にある患者は、誤って陽性になることがあります。 医師は、これらの状態を区別するために、患者の症状および他の検査を使用しなければならない。
ソース：
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