いくつかの関節炎治療薬が腎毒性を引き起こすことがある
腎機能は、代謝性廃棄物を血流から除去し、体内の水分バランスを調節し、体液の酸性度/アルカリ度を維持することを含む。 血液検査と尿検査の両方が、腎臓が適切に機能しているかどうかを判断することができます。 腎機能を評価する血液検査は、しばしば、 肝機能検査と一緒に、特定の関節炎治療薬で治療されている患者を監視するように指示されている。
腎毒性は、いくつかの関節炎治療薬の潜在的な副作用である。 関節炎治療薬を使用することから生じる腎臓の問題は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。 医師は定期的に腎臓への特定の薬物の影響を監視したり、腎臓の問題や腎機能の異常をスクリーニングするための検査を注文することができます。
腎機能の血液検査
BUN（Blood Urea Nitrogen）は、腎機能を評価する血液検査です。 尿素はタンパク質代謝の副産物であり、肝臓で形成される。 尿素は血液から腎臓によって濾過され、尿中に排泄される。
BUNレベルを高めることができる関節炎薬および痛風薬は以下を含む：
- アロプリノール
- NSAIDs
- メトトレキセート
- 高用量アスピリン
- タイレノール/アセトアミノフェン
NSAIDsの重大な副作用でありうる消化管出血は 、BUNの上昇を引き起こす可能性がある。
- BUNの正常範囲は7〜20mg / dlである
血清クレアチニンは、腎機能を評価するためにも使用される血液検査である。
クレアチニンは、筋肉のエネルギー代謝に関与するクレアチンの副産物です。 体内の比較的少量のクレアチンは毎日クレアチニンに変換されます。 変換からの代謝廃棄物であるクレアチニンは、腎臓によって血液から濾過され、尿中に排泄される。
血液クレアチニンは、通常、腎臓によってかなり安定に保たれる。 腎機能が損なわれると、血液中のクレアチニン濃度が上昇します。 年齢および性別はクレアチニンの正常値に影響するが、ヒトの血液クレアチニンレベルの安定性は、腎臓の問題を評価するためのBUNにとって好ましい試験となる。
- 血清クレアチニン正常範囲は0.8-1.2mg / dl（男性）および0.6-0.9mg / dl（女性）である。
腎機能に関する尿検査
尿検査は、腎臓の問題をスクリーニングするために使用される最も簡単な尿検査です。 シンプルなディップスティックは、尿中のグルコース、タンパク質、ケトン、またはビリルビンの存在、ならびに尿の酸性度またはアルカリ度を検出することができ、これらはすべて腎臓の潜在的な問題の指標です。 尿の出現は尿検査で常に記録されます。 細胞の異常は微視的に検出することができる。
尿素クリアランスは、血液検体を使用して血液中に存在する尿素のレベルを測定し、2つの尿サンプルを最初の尿サンプルの1時間後に収集する試験である。 このテストでは、腎臓によって尿中にどれくらいの量の尿素がろ過されているかを検出します。
- 尿素クリアランス正常範囲は64〜99ml /分
また、 クレアチニンクリアランス （ml /分として測定）は、尿中のクレアチニンレベルと血液中のクレアチニンレベルとを比較し、通常、24時間尿サンプルおよび24時間終了時に採取された血液サンプルの測定値に基づいている。
先に述べたように、クレアチニンは安定した血漿中濃度で見出される。 クレアチニンがろ過されるとき、それは再吸収されず、腎臓によって最小限に分泌される。 クレアチニンクリアランスは、腎機能の標準評価である糸球体濾過率を推定するために使用される。
- クレアチンクリアランス正常範囲/大人用24時間尿
尿浸透圧は、尿中に溶解した粒子の数に基づく尿濃度の尺度である。 ミリオスモル/ kgで測定した。
- 尿浸透圧の正常範囲は、12〜14時間の流体制限の場合、50〜1400mOsm / kg（ランダム）または850mOsm / kgより大きい。
尿タンパク質検査は24時間の尿収集です。
- 正常=サンプルには150 mg以下のタンパク質が含まれている必要があります。
異常な腎臓検査が腎臓の問題を指摘
正常範囲外にあることが判明した検査は、潜在的な腎臓疾患の指標である。 あなたは、あなたの医師と一緒に、あなたの関節炎薬の 1つが問題を引き起こしているかどうかを判断しなければなりません。 投薬を中断または切り替えることはおそらく次の最良のコースであり、腎臓の問題を解決することができます。
注：すべての正常範囲は、試験に使用された実験室および方法に依存する
ソース：
臨床検査法による臨床診断、Todd-Sanford、第15版、1974。