私が得られる最も一般的な質問の1つは、病院の救急部が患者を服用する方法を救急医が選択する方法です。 緊急医療サービスに関するほとんどの質問と同様、答えは少し複雑です。
最も重要なのは、救急車の乗組員が患者をどこに連れて行くかは、システムによって決まることです。 言い換えれば、あなたが911に電話をしたときにあなたがどこにいるのかは、救急医があなたをどこに連れて行くかを決定する方法に最も大きな影響を与えます。
国の一部の地域では、レスポンスゾーンには1つの病院しかありません。 その場合、決定は簡単です。
国のほとんどの地域では、救急医療者がどこに行くかを決定するのに役立つプロトコルが用意されています。 一部の患者は特別なケアを必要とし、他の患者は保険要件を有する可能性がある。 時には決定は、地域病院に患者を均等に分散させるための集中コーディネーターを使用するシステムのニーズに基づいている場合もあります。 私が練習したカリフォルニアの地域では、病状が特別病院を保証しない限り、患者は伝統的に、選択する目的地病院の選択肢が提供されています。
救急医がどのように病院を選ぶのかを確かめる方法はない。 ここには最も一般的な決定要因のいくつかがあります。
専門センター
専門に言われることがあります。 秒数を数えたり細部の細部が分かると、あなたのケアのために専門センターに行きたいと思っています。
いくつかの専門店は現在、緊急事態（ガンセンターなど）には設置されていませんが、救急車を指す病院を特定する際には、
- 外傷センターは、最も一般的なタイプの専門病院です。 ローマ数字で指定された4レベルの外傷センターがあります。 レベルIの外傷センターは、ほとんどの患者および最も重篤な症例を扱うことができる。 全国の多くのEMSシステムでは、最も近い病院や患者の好みにかかわらず、深刻な外傷患者を治療のために外傷センターに連れていかなければならない。 一部のEMSシステムでは、患者はヘリコプターによって飛行して専門センターに到着しなければならない。
- バーンセンターは 、他の病院がアクセスできない治療や設備を持つ重度の焼けた患者を扱います。
- 心臓ケアセンターは、緊急時に最も一般的に治療するタイプの心臓発作のために、「STEMIセンター」と呼ばれることがあります。 あなたがST上昇型心筋梗塞（STEMI）を患っている場合、これらの治療法が迅速に行われれば、ある種の治療に非常にうまく対応します。
- 脳卒中センターは、STEMIセンターが心臓部にあるものです。 これらのチームはNASCARのピットクルースタイルにも出向いていますが、彼らは心臓のカウンターパートより少し北を目指しています。 ストロークは脳内で起こります。
- 子供の病院は、他の誰よりも子供をよく扱う方法を知っています。 子供たちが関わり、その地域に子供病院があるとき、救急車はしばしばそこで患者を輸送しなければならない。 さらに、一部の小児病院は小児外傷センターでもあります。
災害と多発事故
EMSシステムが多すぎる患者（通常は多傷病事故または災害時）に圧倒されると、患者は利用可能な病院に分かれてしまいます。 輸送は災害管理施設を通じて調整されます。
患者も救急救命士も、個々の患者がどこで服用されるのかについては言及しません。 多くの場合、専門センターは可能な限り活用されています。
ハリケーンや洪水のような深刻な災害では、緊急患者は他の州の遠くに行き先に輸送することができます。 インフラストラクチャ（病院、救急車サービスなど）が損傷している場合は、特にそうです。
保険と患者の選択
私は病院の目的地の最も一般的な決定要因は患者から来ると言いたい。 国のほとんどの地域で、患者は病院を選択します。 ほとんどの場合、保険は特定の病院と契約しています。
救急隊員が患者を輸送する前に保険について尋ねることは違法です（理論的には、保険に加入していないか保険が不十分な場合、病院に預けられる可能性があります）。 したがって、私たち一人一人が、私たちの保険会社がどの救急部を使ってほしいかを知ることは非常に重要です。 私たちに選択肢が与えられれば、保険は正しいものを選ぶことを期待します。
一番近い施設
病院の最終的な選択肢は、最も近いものに患者を連れて行くことです。 しかし、これは上記の他のすべてのオプションでは当てはまらないかもしれません。 あなたが愛する人が病院に運ばれても、あなたに一番近い病院に運ばれなければ、驚かないでください。 それが最良の選択ではない理由はたくさんあります。