深さと表面積による燃焼の重大度の決定
火傷の重症度を判断するには、通常、どれくらい深く （ 火傷の程度によってどのくらい皮膚の層が広がっていくか）、どのくらい広がっているか（身体の総表面積はどれくらいか）が重要です。
911に電話する場合
火傷が重傷を負っているかどうかを判断するために使用される他の要因もあります。
それらは以下に記載されており、それらの基準に適合する火傷は911への呼び出しを保証する。 多くの地域で、 救急車やヘリコプターは、近くの病院にいなくても、火傷の被害者を直接火傷の中心に連れて行くことができます。
あなたがストーブやバーベキューから手を焼くと、火傷の重症度はかなり軽度で、ちょっとした家庭のTLCを処理できる可能性があります。 一方、あなたは何か深刻な被害を被り、今すぐ911に電話する必要があります。 あなたが家庭で火傷を治療しようとする場合は、火傷の重症度を判断することが不可欠です。
バーン・ディグリーズ
深さは、火傷の程度で測定される。 1度の熱傷は表面的なもので、感染まであなたを開かず、体液を失うこともありません。 部分厚さとも呼ばれる2度目の熱傷は、皮膚の最外層だけでなく、髪が成長して汗腺が泣く皮膚の主要部分にまで広がっている。
3度の熱傷は全身の厚さとも呼ばれ、下の脂肪組織（または筋肉まで）まで皮膚を殺しました。
一次熱傷
1度の熱傷とは、皮膚の表面が損傷しているが、表皮（ 皮膚の最外層）がまだ損なわれていないため、その機能（温度を制御し、感染または傷害から保護する） 。 1度の熱傷は表在熱傷とみなされます。 患者が入院を必要としているかどうかを判断するために熱傷の重篤度を評価する場合、医療提供者は一次熱傷を無視する。
- 二度の熱傷
これは、表皮を通して真皮（皮膚の第2層）にまで広がった損傷を意味する。 二次熱傷は、部分厚火傷としても知られている。 熱傷の重症度を判定する際に、二次熱傷の存在は、皮膚機能の喪失を示す。
水ぶくれは二度目の熱傷の最初の徴候です。 表皮が破壊されると、表皮は真皮から分離し始める。 流体がその下に溜まり、水泡が発生します。 最終的に、水疱は、非常に薄い表皮が崩壊するまで互いに広がり、真皮の真下を露出させる。
表皮が生皮から分離すると、被害者は体液、熱、および感染を阻止する能力を失い始める。 真皮の生来の神経細胞はまた、 二度目の熱傷が最も痛いことを意味する。 - 三度の熱傷
これは、火傷が表皮と真皮の両方を破壊したことを示している。 犠牲者には、2度熱傷に伴う体液の喪失、熱の損失、感染の問題があります。 全身の火傷もまた神経死を引き起こすので、被害者は火傷の領域で何かを感じることができない可能性がある。
フィールドで見たときの深い部分厚さの燃焼（第2度）と全面燃焼（第3度）との違いを簡単に知る方法はないので、試しません。 代わりに、真皮から表皮を分離するのに十分深いすべての火傷は、重症度を決定する際に数えられる。 言い換えれば、熱傷の重症度を評価するときに、水疱を形成するのに十分なほど悪い（または悪い）すべての熱傷を数えます。
燃焼面積
火傷の幅は、身体の表面積のパーセンテージとして表される。 少なくとも2度目の火傷だけをカウントします。 一次熱傷は特殊治療を必要とせず、重大とはみなされない。 少なくとも2度で、体の表面積の10パーセント以上を占める火傷は、一般的にはほとんどの場所で重大であると考えられますが、ローカルの手順に必ず従ってください。 現場での全燃焼面積を求めるには、9のルールを使用します。
特定のクリティカルバーン
ほとんどの火傷は、火傷の深さと幅によって決定的に決定されます。
しかし、体の重要な部分の火傷は、火傷自体の全体的な大きさにかかわらず、重要であるとみなすことができる。
これが燃えている唯一のものであっても、これらの領域へのバーンはクリティカルとみなされます。
- 面
- 手や足を完全に包む火傷
- 性器
バーンズは依然として重大であると考えられるためには2次的であるか、悪化している必要があります。 一次熱傷は決して計数されない。
クリティカルバーンの治療
どのように重要であるかにかかわらず、 火傷の治療は同じです。 重篤な火傷の合併症には、感染症、 低体温症 、および脱水 症 が含まれる。 救助者が重要な火傷のために取ることができる最も重要なステップは911に電話することです。
>出典：
> Knowlin、L.、Stanford、L.、Moore、D.、Cairns、B.、and Charles、A.（2016）。 熱傷傷害死亡率における同時罹患率の測定された効果量。 バーンズ：国際火傷傷害学会誌 、 42 （7）、1433-1438。 http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D.火傷の前臨床計算のための現在の方法を評価する - 病院前の視点。 バーンズ 。 2017 Feb; 43（1）：127-136。 doi：10.1016 / j.burns.2016.07.003。