全体的に、 熱傷の重症度は、 熱傷の深さおよび熱傷の大きさの測定値である。 火傷の大きさを測定することは、すべての人がサイズ、形状、体重が異なるため困難です。 火傷の普遍的な大きさが重要なものを単に選択することは不可能です。 燃えている表面積の平方フィートは、体重が200ポンドの人に比べて体重が130ポンドの人にとってはるかに悪いです。
サイズと形の不等式を説明するために、燃焼した表面積は全身面積のパーセンテージとして計算されます。 もちろん、私たちは実際に何平方インチの皮膚が何人かの人をカバーしているのかどうかはわかりませんが、例えば腕と脚を覆うのにどれだけの肌がかかっているかを知っています。
ナインのルール
燃焼した表面積の割合を近似するために、本体は11のセクションに分割されています。
- 頭
- 右腕
- 左腕
- 胸
- 腹部
- 上背
- 腰を下ろす
- 右大腿
- 左大腿
- 右足(膝の下)
- 左脚(膝の下)
これらのセクションのそれぞれは、それをカバーするために体の皮膚の約9%を占めます。 すべてをまとめて、これらのセクションは99パーセントを占めます。 性器は全身の表面積の最後の1%を占めています(ここでは、ラメの冗談を挿入します)。
ナインのルールを適用するには、水疱や悪化(2 度または3度熱傷 )を引き起こすほど深く焼いた体のすべての領域を追加します。
例えば、左腕全体と水疱で覆われた胸は18%になります。 部分領域は近似されます。 たとえば、顔は頭の前半だけで、4.5%と見なされます。
子供は大人とはまったく異なる形をしているので、ナインのルールに調整が加えられています。もちろん、このツールをナインのルールにするのは難しいでしょう 。
実際、さまざまな年齢層にはさまざまなバリエーションが存在するため、ここに入るのは無駄になります。
ナインのルールについて覚えておくべき最も重要なことは、患者が専門の火傷病院に行く必要があるかどうかを迅速に判断するためにフィールドで使用することを意図していることです。 患者が火傷の中心にいると、より高度な技術を使用して、正確に燃焼した表面積を決定する。
火傷が重大であるかどうかを判断するのは、全燃焼面積のみではありません。 火傷の程度も把握することが重要です。
>出典:
> Hyland、E.、et al。 マイナーバーンマネジメント:ポーションとローション。 Aust Prescr 、 38 (4)、124-127。 doi:10.18773 / austprescr.2015.041
> Wachtel TL、et al。 様々な燃焼領域のチャート図面からの燃焼量の推定における相互評価者の信頼性。 バーンズ 。 2000 Mar; 26(2):156-70。