若者は痛みを理解できない
ほとんどの人が関節炎を考えるとき、彼らはそれを子供に関連付けることはありません。 関節炎に関する最も一般的な誤解は、それが老人の病気であるということです。 実際には、関節炎は、約30万人のアメリカの子供を含むすべての年齢の人々に影響を与えます。
若者と16歳未満の子供では、関節炎は成人とは異なる分類になります。
子供の病気の経過は、通常、成人とは異なります。 子供は異なる症状を経験し、一般により良好な予後を有する。
小児の関節炎は、若年性関節炎または若年性特発性関節炎と呼ばれている。 これは若年性関節リウマチ（JRA）とも呼ばれますが、これは古い用語です。
若年性関節炎サブセット
何十年もの間、若年性関節炎は3つの主なサブセットに分けられ、各々は異なる症状の異なるパターンで異なる関節に影響を及ぼした：
- 多関節性若年性関節炎
- 小関節性若年性関節炎
- 全身性若年性関節炎
2001年には、国際リウマチ学会（ILAR）が若年性関節炎を主に研究目的で多くのサブタイプに分けました。 少年特発性関節炎の7つのサブタイプは、少年特発性関節炎についてより多くが学ばれるにつれて、進化し、拡大し続けるだろう。 基本的な理解を深めるために、最初に若い関節炎の3つのサブセットを考えてみましょう。
多関節疾患
多発性疾患は多くの関節の疾患である。 このタイプの若年性関節炎は、5つ以上の関節に影響を及ぼし、 成人の関節リウマチに最も類似している 。 少女は少年より多発性疾患を発症する可能性が2倍高い。 関節は通常左右対称に作用します。
多くの場合、手の小さな関節や他の関節が影響を受けます。 低悪性度の発熱、体重減少、および貧血が起こることがあります。
多関節疾患のほとんどの子供はリウマチ因子に対して陰性であり、その予後は通常良好である。 リウマチ因子陽性の少数の子供は、慢性進行性破壊および関節損傷のリスクが高いようです。
小児病
小児関節疾患は、4つ以下の関節に影響を及ぼす若年性関節炎のタイプである。 最も一般的に影響を受けるのは膝、肘、手首、および足首です。 関節は通常、非対称的に影響を受ける（すなわち、身体の一方の側の影響を受けた関節であり、両方ではない）。 これは、最も一般的なタイプの若年性関節炎とみなされ、この疾患の子供の50％以上に影響を与えます。 小児関節炎は主に女児に影響する。 小児関節疾患の患者は、通常、 抗核抗体陽性（ANA）検査を受け、炎症性眼疾患である虹彩網炎を起こしやすい。 小児関節炎の小児関節炎の小児は一般的にうまくいく。 より新しい分類では、このタイプの若年性関節炎は、 小関節性若年性特発性関節炎と呼ばれる。
全身性疾患
全身性疾患は、関節以外の体内の器官や部分に影響を与える一般的な症状から始まります。 この形の若年性関節炎は、最も一般的でなく、この疾患の子供の約10％にしか影響しません。 全身性疾患は、しばしば数週間または数ヶ月続く発熱を伴います。 太ももと胸に薄い色の発疹があるかもしれません。 全身性疾患を有する小児は、
- 脾臓およびリンパ節の拡大の徴候
- 心筋および周辺組織の炎症
- 高い白血球数
- 貧血
- 疲労
- 減量
全身性疾患の予後は良好と考えられる。 症例の75％において、全身性疾患は長期間の影響なしに治癒する。 成人では、この状態を成人発症スチル病と呼びます。
早期症状を観察する
非常に幼い子供たちは、痛みを経験するとき何が間違っているのか分かりません。 子供たちは、彼らが感じている硬直、気分障害、痛みについて、どのようにして苦情を表明することができるかどうかを知りません。 ステップの登り、ボールの投げ、ドアの開け、または歩くだけで問題があると観察された人は、医師の物理的評価が必要な場合があります。 親と教師は、関節炎が子供にも影響することを認識する必要があります。 早期診断と適切な治療が不可欠です。
>出典：
>デューク大学医学センターの関節炎の本、David S. Pisetsky、MD、Ph.D.
>リウマチ性疾患のプライマー。 関節炎の財団。 第13版。