これらの医療検査はすべて必要ですか？
多くの患者は、医師がさまざまな医療検査を注文したが、それらの背後にある理由を理解していないことが分かりました。 なぜ医師は非常に多くの医療検査を注文するのですか？ 彼らは何を得ることを望んでいますか？ これらのテストはすべて必要ですか？
これらのテストはすべて必要ですか？
あなたの医学的な問題の診断や治療の進捗状況の判断に役立つ医師の指示が必要です。
しかし、すべての単一のテストが必要ではありません。 医師が患者を評価するための独自の診断機能を信頼しなくなったため、非常に多くの検査が行われた理由がいくつかあります。 したがって、彼らはテスト結果に大きく依存しています。
しかし、ヘルスケアではあまりにも頻繁に、この問題に対するより一般的な答えは、 " お金に従う "です。
実際には、お金が患者のために注文された検査の量に影響を与える2つの方法があります。
まず、保険会社とメディケアは、なぜ患者が診察を受けるのか、どのような処置をとっているのかによって、医師はすべての患者に支払われます。
保険会社やメディケアは、医師が特定の診断に対して払い戻すことができる金額を制限し、実際の目標は常にビジネスに残ってお金を稼ぐことを知っているため、医師はしばしばさまざまなテストを注文します患者のために払い戻された。
ますます、これらの検査は医師のオフィスで行われています。
血液検査、MRI、EKGなどの他の検査ラボに行っていた検査は、今ではプライマリケア環境でも処理されています。
医師が自社のオフィスでより多くの検査を受けるほど、患者が本当に必要とするかどうかに関わらず、より多くの報酬を受け取ることができます。 私たちの患者は彼らに直接支払うことはめったにないので、なぜ彼らが必要なのかわからないので、質問しません。
私たちはただ遵守します。
医師があまりにも多くのテストを注文する第二の理由は、「 防衛医療 」と呼ばれています。 防衛医療は、医師が訴訟から身を守る方法です。 患者の診断や治療に間違いがあり、医師が特定の検査が行われたことが示されている場合（必要であるかどうかにかかわらず）、医師は多くの可能性を考えるほど勤勉であるかのように見えることがあります。 事実、彼は後で彼を告訴する可能性から身を守るための証跡を作成しています。
あまりにも多くのテストでお金がかかる
保険代理店と支払人のカバレッジの変化に伴い、これらの余分なテストがますます増えています。 ニューヨーク州の場合、医師は、はるかに安価なX線（それぞれ100ドル）の使用にも匹敵する可能性のある患者に対して、 MRI （それぞれ1,000ドル）を注文していました。 保険会社は支払いを拒否し始め、患者は請求されていた。 あなたは本当に必要かどうかにかかわらず、あなたの症状や診断のためにあなたの保険に加入しているかどうかを確かめたいでしょう。
また、医師の所得よりも多くの利益が得られないように追加の検査が命じられた場合、私たちはすべて費用を負担します。 私たちは、保険料の増加という形で支払い、政府の支払人に資金を提供するために、増税の形で支払います。
事実、毎年数十億ドルではないにしても、過剰テストはシステムに何百万というコストをかけています。
あまりにも多くのテストを受けなければならないのはどうすればよいでしょうか？
この質問に対する最も有益な答えは知識です。 医師があなたのためにテストを注文する場合、あなたができることがいくつかあります：
- すべてのテスト：2つの質問をします。 このテストは何ですか？ そして、あなたは何を期待していますか？
- 検査のために、医師は彼女のオフィス（血液検査、EKG、さらにはMRI）で検査を行い、上記の質問をしてから、すでに注文されている別の検査ではないと答えます。 あるいは、それほど高価でないテストがあるか、十分な情報を提供するが、それ以上のものは必要ないかどうかを尋ねる。 例えば、医師は、血液のサンプルを採取することによって、糖尿病患者のHbA1cを測定する必要があるかもしれない。 それは1つのテストです。 しかし、医者は、より広範囲で、より多くの金額を要する（彼女がより多くのお金を稼ぐことを意味し、潜在的に不要で、より高い料金で課金される、血液検査の全面パネルを注文することができる。
- 医師のオフィスに接続されていない研究室で発注された試験については、上記＃1の質問をしてください。ただし、防衛医学のカテゴリに含まれていないと思われる場合を除き、 医師が余分なテストから直接利益を上げることができない場合は、必要以上に服用する機会が少なくなります。 研究室または施設が紹介のために医者に支払うキックバックまたは手数料は、米国のほとんどの州では違法です。 はい、確かに詐欺の例があります。 あなたに十分なエネルギーがあれば、その可能性を追求するかもしれません。 しかし、患者として、あなたの第一の目標は、詐欺を明らかにするのではなく、うまくいくことです。
- すべてのテストで、結果がいつ利用可能になったかを尋ね、 テスト結果のコピーとレコードがあなたに提供されることを尋ねます。