減量手術は、肥満手術としても知られており、肥満と戦っている人々にとって医学的に推奨される治療法の1つです。 このタイプの手術は、体重減少や魅力的な体を得るためのショートカットではありません。 肥満外科手術は、肥満の健康合併症を逆転させ予防することを主な目的として行われる手術である。
肥満の合併症には、糖尿病、心臓病、 高血圧 、 脳卒中が含まれる 。 これらの健康関連の副作用のほとんどは脳卒中につながることが知られています。 実際、脳卒中は、肥満の合併症を変化させる最も人生です。 脳卒中を経験した人の約12-18％が生存せず、生き残った人は寿命が短くなる。 脳卒中の被爆者は、平均して12 1/2年前に死亡すると推定されている。 脳卒中の生存者としての生活は、しばしば何年もの障害を意味するだけでなく、驚くほど巨大な脳卒中費用を意味します。
それにもかかわらず、肥満手術は大きな外科手術である。 肥満手術を考慮した場合、または医師がそれを調べることを推奨している場合は、脳卒中リスクとの関係についてこれらの基礎を知る必要があります。
肥満手術とは何ですか？
肥満手術および体重減少手術は、体重減少を引き起こし、体重増加を防ぐために意図的に設計された外科手術である。
減量手術にはいくつかのタイプがあります。 例えば、胃バイパスは、小腸と胃の間の接続を再ルーティングする手順であり、最終的に体内に吸収されるカロリーが少なくなる。 胃バイパス手術の後、人が食べる食べ物は、胃に入った直後に小腸に入る。
胃は、ほとんどの食品が小腸で吸収されるように準備されている場所で、胃の時間が短いほど、食物から体内に吸収されるカロリーが少なくなります。
胃の切除および胃の袖の処置は、胃の一部を除去してより小さくすることを含む体重減少手術のタイプである。 胃のバイパス後、胃の大きさは文字通り小さくなり、したがって過食には不快です。 胃バイパス手術後の過食は嘔吐の原因となることさえあります。 食べる量が少ないとカロリーが少なくなり、体重減少につながります。
肥満手術の他の一般的なタイプの1つは胃バンドである。 胃バンディングは、外科的に胃の領域にバンドを配置して、胃が小さくなったように、満腹感を生じさせることを伴う。 少量の食物を摂取した後のこの満腹感は過食を防止する。 これらの方法はすべて、カロリー制限の有効な手段であり、体重を減らし、体重増加を防止する結果となる。
「お尻のタック」や脂肪吸引などの手順は、体重減少手術や肥満手術と見なされる手術の種類ではありません。 これらのタイプの処置は、身体の脂肪および皮膚を除去して、身体の形状およびサイズを「彫刻」する。
人は食べることができるカロリーの量に影響を及ぼさず、肥満手術と同じ健康上の利点もありません。
肥満手術はどのように脳卒中を予防するのですか？
肥満は脳卒中発症率が高いことと関連している。 健康的な体重減少の方法は、一般的に、食事と運動を含む包括的なライフスタイルの変更計画です。 体重減少のための健康ダイエットは、栄養価の高い食べ物を食べて必要な栄養素を得ることに集中していますが、徐々にカロリー制限によって体重を減らしています。
体重減少のための運動は、歩行やランニングやバイクなどの有酸素運動など、カロリーを使用する身体活動に定期的に参加することに集中しています。
しかし、一部の人は、ライフスタイルだけで余分な体重をすべて失うことはできません。 また、体重が極端に多い場合は、食事と運動だけで健康的な体重に達することが難しい場合があります。 健康上の問題を引き起こすのに十分な正確な体重または体格指数（BMI）は、人々によって異なる場合があります。 場合によっては、脳卒中のような肥満の合併症を避けるために、体重減少を処方することがあります。状況によっては、肥満手術が選択肢として推奨される場合もあります。
肥満外科手術は本当に脳卒中を予防するのに役立つのですか？
イギリスのマンチェスター大学の心臓血管研究所を含む研究グループは、肥満手術の結果に関する14の別々の研究の結果をまとめた。 データは、肥満手術を受けた参加者の死亡率が50％低下し、肥満手術を受けた参加者の脳卒中や心臓発作のリスクが有意に低下していることが示されました。
ユタ大学、アラバマ大学バーミンガム校、ブリガムヤング大学、ウィールコーネル大学医学部を含む米国のいくつかの大学のチームで構成された別の研究者グループは、肥満手術の医学的疾患への影響を検討した。 結果は、肥満手術を受けていない肥満患者と比較して、肥満手術を受けた肥満患者の脳卒中死亡率が有意に低いことを示した。
肥満手術の結果の1つは、2型糖尿病の発症が低下し、すでに2型糖尿病が回復している人々の間でさえも逆転したことであった。 米国外科医学会のジャーナルによると、肥満手術を受けた2型糖尿病患者は、脳卒中や心臓発作などの血管イベントの60〜80％の減少を経験しました。
コスト/利益はそれに値するのでしょうか？
もちろん、体重減少手術は主要な手術ですので、そのメリットがリスクに値するかどうかを検討することが重要です。 栄養不良、貧血、ホルモン異常など、肥満手術の副作用や合併症があります。 全体的に、体重減少手術は死亡を予防することが示されており、脳卒中の予防がその利点の大きな理由です。 事実、アメリカ心臓協会が発表したニュースによると、健康保険会社は、肥満手術費の支払い基準を拡大しています。
一部の人にとっては、体重減少手術のリスクはあまりにも重大であるが、他の人にとっては、潜在的な健康上の利益に照らしてリスクがより許容される。 あなたが体重減少手術を受けた方が良いかどうか、体重減少に対する非手術的なアプローチをするかどうかは、医師チームと話し合う必要があるいくつかの要因によって決まります。
ソース：
Bariatric Surgeryに関連する全原因および原因別死亡率：レビュー、Adams TD、Mehta TS、Davidson LE、Hunt SC、Current Atherosclerosis Reports、2015年12月
Bariatric手術とその心血管疾患と死亡率への影響：体系的レビューとメタアナリシス、Kwok CS、Pradhan A、Khan MA、Anderson SG、Keavney BD、Myint PK、Mamas MA、Loke YK、International Journal of Cardiology
Bariatric手術は、2型糖尿病、Johnson BL、Blackhurst DW、Latham BB、Cull DL、Bour ES、Oliver TL、Williams B、Taylor SM、Scottの中等度から重度肥満の患者における主要な大血管および微小血管合併症の減少と関連しているJD、アメリカ外科医のジャーナル、2013年4月