ストレスによる骨折の原因、治療と予防
ストレスフラクチャーとは何ですか？
ストレス骨折は、一般に、骨の過度の傷害または繰り返しの外傷の結果である。 「疲労骨折」としても知られている筋肉が疲労または過負荷になり、もはや反復衝撃のストレスおよびショックを吸収できなくなると、ストレス骨折が起こる。 疲れたとき、筋肉はそのストレスを近くの骨に伝達し、結果は骨の小さな亀裂または骨折である。
最も一般的なストレス骨折には以下が含まれます：
足の骨の骨折は、通常、過剰訓練または過度使用によって引き起こされる。 また、コンクリートの走行や飛び跳ねなど、硬い表面に繰返し打撃や衝撃が加わることもあります。 運動の時間、タイプまたは強度をあまりにも速く増加させることは、足および下肢へのストレス骨折の別の一般的な原因である。 古い履き物で靴を履かせることは、ストレスの骨折につながる可能性もあります。
女性は男性よりも足の骨折のリスクが高いようです。 これは、女性の早期骨粗鬆症（骨の菲薄化）の素因となる、貧しい栄養、摂食障害、および無月経（まれな月経周期）の組み合わせである「女性運動選手」と関連している可能性があります。 このタイプの骨密度の減少の結果は、骨折のリスクの増加である。
ランニング、体操、バレーボールなどのインパクトの高いスポーツは、ストレスの骨折のリスクを高める可能性があります。 これらのスポーツのすべてにおいて、硬い表面上の足のストライキの反復ストレスは、外傷および筋肉疲労を引き起こす。 適切な靴がなければ、良好な筋力が得られないし、運動の間に十分な休息を取らなければ、アスリートはストレス骨折を発症する可能性がある。
再発性ストレス骨折のリスク要因
研究者は、下肢の複数のストレス骨折にアスリートを罹りやすくするいくつかの要因を特定した。 これらの要因には、以下が含まれます。
- 足の高い縦のアーチ 。
- 脚長不平等。
- 過剰な前足内反（内転）。
- 女性運動選手の無月経または月経不順。
- ランナーの高い毎週練習走行距離。
ストレス破壊診断
ストレスの骨折は、症状がしばしばあいまいで出現が遅いため、診断が困難な場合があります。 ストレス骨折の領域における骨の全般的な痛みまたは圧痛は、最初は筋肉傷害または筋肉緊張として診断され得る。 脛骨下部脚のストレス骨折）は、初期段階では脛の副木として誤診されることが多い。
ストレス骨折を診断するために、医師は完全な履歴および身体検査を行う。 運動のタイプやトレーニングの頻度、トレーニングの頻度など、トレーニングの歴史を説明することがアスリートにとって重要です。
X線は、ストレス骨折を明らかにしないかもしれないが、ストレス骨折の近くで骨リモデリングの徴候を示すのに役立つ。 MRIまたは骨スキャンは、ストレス骨折をよりよく示すことができるが、治療がストレス骨折の症状を軽減できない場合にのみ、通常は注文される。
ストレス骨折治療
ストレス骨折の最良の治療法は安静です。 走ったり、サイクリングや水泳のようなインパクトの少ない運動を数週間行うなど、インパクトの高い運動ルーチンを休止すると、骨折の治癒に役立ちます。 アスリートが痛みや骨折を伴う痛みを訴えた場合、骨折は拡大したり、正常に癒されない慢性的な傷害になります。
休息後の典型的なストレス骨折治療の推奨事項は次のとおりです。
- 怪我を氷で 。
- 摩耗した靴を交換してください。
- 徐々にスポーツに戻ります。
- リハビリ演習を行う。
ストレスの骨折の予防
以下のアドバイスは、最初にストレス骨折を発症するのを防ぐかもしれません：
- 10％ルールに従います。 どんなスポーツでも徐々に進行し、徐々に時間を伸ばし、強さ、ランニング・マイル、努力をしてください。
- よく食べて、特に女性の運動選手の場合は、食事にカルシウムが豊富な食物を入れてください。
- 適切な足の摩耗を着用し、必要に応じて靴を交換してください。
- 痛みや腫れが始まる場合は、すぐに活動を止めて数日間休ませてください。
- 継続的な痛みが持続する場合は、医師に相談してください。
徹底的な評価と診断のために、1週間以上継続する足の痛みを医師が見なければならない。
ソース：
Raija Korpelainen、MSc、et al。 競技者における再発性ストレス骨折の危険因子。 スポーツ医学のアメリカ雑誌。 May 2001 29：304-310。
ストレスフラクチャー - 患者情報。 整形外科医のアメリカアカデミー。 アクセス日：2009年7月8日。orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00112